172 刚要喝孟婆汤就被捞回来
心、肝、肺、肾缺血、缺氧的耐受时间并不长。
而下肢肌肉耐受性比较强,理论上来讲最长可以到8个小时。
系统给了5个多小时的评判,已经算是比较短的。
罗浩暂时松了口气,停止踩线。
“妈的,你们疯了么!”一个女人的声音出现,气密铅门被一脚踢开,女麻总一边唠叨着,一边大步走进来。
她穿着手术室特有的长款无菌袍,身上简单披了一件铅衣,大步流星,飒爽而强势。
“罗浩,你连铅衣都没穿,要死啊!”女麻总骂道。
她一边骂,一边迅速打开麻醉急救箱。
随即各种不同的药物从三通管里推了进去。
呦呵?不错啊。
罗浩现在有了苟延残喘的时间,看见女麻总的手法麻利,虽然嘴上不饶人,但动作迅速。
骂人归骂人,只要别耽误事儿,怎么都行。
“吃着火锅唱着歌,你们拉来一个死人上台,我这么多年就没见过这么离谱的事儿。”
女麻总给完一波药后开始留置动脉血压监测。
动脉血压监测是实时的,比袖带靠谱无数倍。
血压45/23毫米汞柱。
又一轮药推进去。
这时候罗浩已经穿上铅衣,刷完手回来重新消毒、铺置无菌巾。
“撒红汤就上了?”女麻总问道。
红汤是碘伏,撒红汤指的是情况紧急,只能用碘伏最最基础的消毒然后开台。
毕竟再怎么样都不差那1-2秒的时间。
“嗯,暂时堵在破口上方,肾动脉下的位置。”罗浩点点头,“麻醉吧。”
“失血时间多久?”
又一针肾上腺素推进去。
“不到5分钟,应该来得及。”罗浩站在手术台上,“袁主任,来搭把手。”
这时候孟良人和护士也都气喘吁吁的赶了过来,抽血、送检、给输血科送血样,无数麻烦的活都由孟良人承担起来。
罗浩没有啰嗦,也没指挥孟良人。
这位老主治知道自己要做什么。
虽然团队磨合的时间不长,但罗浩相信他们。
自己,只要做好手术,其他的交给陈勇和孟良人就够了。
“18点23分12秒,双下肢阻断。”罗浩轻声说道。
“你记住时间,到时候告诉我。”女麻总大咧咧的说道。
“血压升到52。”
“血压55。”
女麻总一边做着自己的事儿,一边汇报血压,不用罗浩抬头看。
不到5分钟,血压升到82/55毫米汞柱,比罗浩预想中最好的情况还要理想。
简直堪称完美!
“麻总,您贵姓?”罗浩问道。
“干嘛!”女麻总没回答罗浩的话,而是继续检测患者的情况。
“她叫柳依依,麻醉科里就她不好意思说自己的名字。”袁小利轻声笑道。
“娘们兮兮的名字,老袁,你们急诊手术不都你做么?今天怎么换人了?”柳依依问道。
“……”罗浩叹了口气。
这位干活麻利至极,一管子一管子的药毫不犹豫的推进去,一点都不磨叽,也没考虑万一患者死了算是谁的锅。
有无数优点的麻醉科住院总,脑子也清楚的很,挑拨离间、言语尖酸,一句话就把袁小利给怼到墙角。
“……”袁小利无语。
他看了一眼心电监护上的血压数值,又看了一眼面前的屏幕,屁都没放一个。
袁小利很清楚,患者要是自己抢救的话早都死球了。
主动脉夹层动脉瘤破裂都能捞回来?
这是一个神话,喝酒吹牛的时候说出口都没人信的那种。
大家宁愿相信爱情,相信结婚可以不要彩礼,相信女朋友会给自己买4090,也绝对不会信一个夹层动脉瘤破裂的患者送上台还能活。
袁小利鼻子一酸,差点没哭喽。
他早已经兴不起一较雌雄的念头,罗浩水平高的离谱,今天只是又一个佐证而已。
不知道别人怎么想,反正自己做不到就是了。
“罗教授,你牛逼啊!”柳依依见患者有自主呼吸,捏皮球的速度慢了几分,开始赞叹,“主动脉夹层破裂都能给捞回来。”
“运气好。”罗浩在显摆。
可这话听在柳依依、袁小利的耳朵里就变成了谦虚。
然而罗浩真的是在显摆自己的幸运值。
“位置恰好在肾动脉下面,要是在肾动脉上面,我也没办法。”罗浩实话实说。
“我就没听说过主动脉夹层破裂还能捞回来的事儿,患者肚子都鼓起来了,估计一肚子血。”柳依依道,“血样送了么?”
“送了,护士去送的。”孟良人披着铅衣正在忙碌,他把所有人都当成上级医师,主动“汇报”。
“哦,还行,该去做术前交代了吧。”柳依依帮着查缺补漏。
“我跑进来的时候看见患者家属瘫了。”孟良人道,“陈医生抓着患者头发……”
“啥?”柳依依愣住。
“呃,就是抓住患者家属头发,把她钉在墙上。壁咚?”孟良人皱眉,找了一个相关的形容词,“陈医生壁咚患者家属,大声问同意手术就点个头。”
“我艹!你们介入科怎么比外科还特么虎!”柳依依骂了一句。
但她话语里的情绪却是赞扬,欣赏。
“然后呢?”袁小利惊讶问道。
壁咚患者家属,强迫术前签字,这种事儿他连想都不敢想。
“不知道啊,是女患者家属,有陈医生在就足够了。”孟良人实话实说。
“陈医生?就是新来的那个祸害?”柳依依疑惑问道。
“祸害?”
“我们手术室的小护士每天说起陈……陈勇吧,眉飞色舞的。”
“……”罗浩心里叹了口气,把大架子送了进去。
专心下支架吧,陈勇这货在别人看起来是什么鬼样子并不重要。
“还行。”孟良人忙里抽闲回答道,“陈医生应该能搞定签字。”
患者的血压平稳,有自主呼吸,麻总柳依依给了一定镇定的药物,剂量掌控的特别好,患者没有躁动,能简单回答问题。
抢救及时,患者的大脑并没有陷入缺氧坏死的状态。
甚至可以说整个抢救几乎完美,即便戴着有色眼镜挑毛病,也半点瑕疵都挑不出来。
虽然如此,麻总柳依依还是没有大意,现在患者的血压只是被药物催起来的。
满肚子血把患者的腹部都顶起来了,要说没影响那才见了鬼。
现在只是抢救成功的第一步。
“血什么时候到?”麻总柳依依问道。
“催着呢,还有3分钟左右。”孟良人如实回答。
麻总柳依依微微皱眉。
别说介入科团队,即便是外科团队也极少见到配合如此默契的情况。
患者两只脚都踏上了奈何桥,手里捧起孟婆汤,甚至都抿了一小口。
就这,罗浩带着自己的团队竟然把患者给拽回来。
这几乎可以说是神迹。
不光是罗浩手术技术强,抢救意识足,整体团队运行流畅程度也堪称一流。
种种琐碎的事情都有人负责,几乎没有遗漏。
麻总柳依依正想着,孟良人拿着a4纸和原子笔站在罗浩身后。
“罗教授,我记录一下抢救时间。”
“18点18分48秒,患者腹主动脉夹层在急诊抢救室破裂,给与对症治疗并急送介入手术室。”
“18点21分57秒,进入手术室。”
“18点23分12秒双下肢阻断。”
“剩下的你和麻醉柳姐对一下。”罗浩淡淡说出几个数字。
孟良人如实记录,并没有询问精确到秒的数字罗浩是怎么记住的。
“您好,柳老师。”孟良人比麻总柳依依年纪大,但并没有托大叫小柳,而是恭敬的叫柳老师。
“现在患者生命体征平稳,咱俩对一下麻醉记录单?”
“好。”麻总柳依依毫不犹豫应了下来。
抢救记录早晚得对,现在弄,省时省力,以免之后大家记的不一样还要反复修改。
罗浩的医疗组有点意思,百忙之中见缝插针,真心一点时间都不耽误。
甚至连抢救时间核对都在患者病情刚刚稳定的时候就开始了。
几分钟后,护士喘着粗气抱着一堆血袋回来。
“柳老师,您先对着,我去和护士核对血样。”孟良人有条不紊的说道。
10u红细胞,400ml血浆,2u血小板,这是医大一院库存的血。
120急救车已经去市中心血库再次取血。
一切都井然有序。
介入导管室没有血浆加热器,孟良人毫不犹豫把血塞进怀里,用体温让红细胞的温度升高。
“给我一个。”陈勇走进来,要了两袋血用体温焐热,坐到电脑前开始写术前交代。
20分钟后,罗浩把导丝抽出来,再给了一枪造影,夹层破口位置封堵完好,手术顺利结束。
此时患者的血压85/65毫米汞柱,神清语明,只是略有淡漠。
淡漠是正常的,要是死了1分多钟还活蹦乱跳,那才见了鬼。
“送icu吧。”罗浩说完,刺啦一声。
随即一个沉重的物件落在地上。
麻总柳依依愕然看见沉稳的老主治跟在罗浩身后一件一件的把铅衣、钱裙捡起来。
小罗教授的谱有点大,麻总柳依依心里想到。
但人家摆谱有摆谱的理由,腹主动脉夹层破裂,从急诊科到手术室,全程不到1个小时就把人捞回来了。
啧啧。
厉害!
“罗浩,患者家属签字在这。”陈勇坐在操作间的电脑前正在冥思苦想。
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而下肢肌肉耐受性比较强,理论上来讲最长可以到8个小时。
系统给了5个多小时的评判,已经算是比较短的。
罗浩暂时松了口气,停止踩线。
“妈的,你们疯了么!”一个女人的声音出现,气密铅门被一脚踢开,女麻总一边唠叨着,一边大步走进来。
她穿着手术室特有的长款无菌袍,身上简单披了一件铅衣,大步流星,飒爽而强势。
“罗浩,你连铅衣都没穿,要死啊!”女麻总骂道。
她一边骂,一边迅速打开麻醉急救箱。
随即各种不同的药物从三通管里推了进去。
呦呵?不错啊。
罗浩现在有了苟延残喘的时间,看见女麻总的手法麻利,虽然嘴上不饶人,但动作迅速。
骂人归骂人,只要别耽误事儿,怎么都行。
“吃着火锅唱着歌,你们拉来一个死人上台,我这么多年就没见过这么离谱的事儿。”
女麻总给完一波药后开始留置动脉血压监测。
动脉血压监测是实时的,比袖带靠谱无数倍。
血压45/23毫米汞柱。
又一轮药推进去。
这时候罗浩已经穿上铅衣,刷完手回来重新消毒、铺置无菌巾。
“撒红汤就上了?”女麻总问道。
红汤是碘伏,撒红汤指的是情况紧急,只能用碘伏最最基础的消毒然后开台。
毕竟再怎么样都不差那1-2秒的时间。
“嗯,暂时堵在破口上方,肾动脉下的位置。”罗浩点点头,“麻醉吧。”
“失血时间多久?”
又一针肾上腺素推进去。
“不到5分钟,应该来得及。”罗浩站在手术台上,“袁主任,来搭把手。”
这时候孟良人和护士也都气喘吁吁的赶了过来,抽血、送检、给输血科送血样,无数麻烦的活都由孟良人承担起来。
罗浩没有啰嗦,也没指挥孟良人。
这位老主治知道自己要做什么。
虽然团队磨合的时间不长,但罗浩相信他们。
自己,只要做好手术,其他的交给陈勇和孟良人就够了。
“18点23分12秒,双下肢阻断。”罗浩轻声说道。
“你记住时间,到时候告诉我。”女麻总大咧咧的说道。
“血压升到52。”
“血压55。”
女麻总一边做着自己的事儿,一边汇报血压,不用罗浩抬头看。
不到5分钟,血压升到82/55毫米汞柱,比罗浩预想中最好的情况还要理想。
简直堪称完美!
“麻总,您贵姓?”罗浩问道。
“干嘛!”女麻总没回答罗浩的话,而是继续检测患者的情况。
“她叫柳依依,麻醉科里就她不好意思说自己的名字。”袁小利轻声笑道。
“娘们兮兮的名字,老袁,你们急诊手术不都你做么?今天怎么换人了?”柳依依问道。
“……”罗浩叹了口气。
这位干活麻利至极,一管子一管子的药毫不犹豫的推进去,一点都不磨叽,也没考虑万一患者死了算是谁的锅。
有无数优点的麻醉科住院总,脑子也清楚的很,挑拨离间、言语尖酸,一句话就把袁小利给怼到墙角。
“……”袁小利无语。
他看了一眼心电监护上的血压数值,又看了一眼面前的屏幕,屁都没放一个。
袁小利很清楚,患者要是自己抢救的话早都死球了。
主动脉夹层动脉瘤破裂都能捞回来?
这是一个神话,喝酒吹牛的时候说出口都没人信的那种。
大家宁愿相信爱情,相信结婚可以不要彩礼,相信女朋友会给自己买4090,也绝对不会信一个夹层动脉瘤破裂的患者送上台还能活。
袁小利鼻子一酸,差点没哭喽。
他早已经兴不起一较雌雄的念头,罗浩水平高的离谱,今天只是又一个佐证而已。
不知道别人怎么想,反正自己做不到就是了。
“罗教授,你牛逼啊!”柳依依见患者有自主呼吸,捏皮球的速度慢了几分,开始赞叹,“主动脉夹层破裂都能给捞回来。”
“运气好。”罗浩在显摆。
可这话听在柳依依、袁小利的耳朵里就变成了谦虚。
然而罗浩真的是在显摆自己的幸运值。
“位置恰好在肾动脉下面,要是在肾动脉上面,我也没办法。”罗浩实话实说。
“我就没听说过主动脉夹层破裂还能捞回来的事儿,患者肚子都鼓起来了,估计一肚子血。”柳依依道,“血样送了么?”
“送了,护士去送的。”孟良人披着铅衣正在忙碌,他把所有人都当成上级医师,主动“汇报”。
“哦,还行,该去做术前交代了吧。”柳依依帮着查缺补漏。
“我跑进来的时候看见患者家属瘫了。”孟良人道,“陈医生抓着患者头发……”
“啥?”柳依依愣住。
“呃,就是抓住患者家属头发,把她钉在墙上。壁咚?”孟良人皱眉,找了一个相关的形容词,“陈医生壁咚患者家属,大声问同意手术就点个头。”
“我艹!你们介入科怎么比外科还特么虎!”柳依依骂了一句。
但她话语里的情绪却是赞扬,欣赏。
“然后呢?”袁小利惊讶问道。
壁咚患者家属,强迫术前签字,这种事儿他连想都不敢想。
“不知道啊,是女患者家属,有陈医生在就足够了。”孟良人实话实说。
“陈医生?就是新来的那个祸害?”柳依依疑惑问道。
“祸害?”
“我们手术室的小护士每天说起陈……陈勇吧,眉飞色舞的。”
“……”罗浩心里叹了口气,把大架子送了进去。
专心下支架吧,陈勇这货在别人看起来是什么鬼样子并不重要。
“还行。”孟良人忙里抽闲回答道,“陈医生应该能搞定签字。”
患者的血压平稳,有自主呼吸,麻总柳依依给了一定镇定的药物,剂量掌控的特别好,患者没有躁动,能简单回答问题。
抢救及时,患者的大脑并没有陷入缺氧坏死的状态。
甚至可以说整个抢救几乎完美,即便戴着有色眼镜挑毛病,也半点瑕疵都挑不出来。
虽然如此,麻总柳依依还是没有大意,现在患者的血压只是被药物催起来的。
满肚子血把患者的腹部都顶起来了,要说没影响那才见了鬼。
现在只是抢救成功的第一步。
“血什么时候到?”麻总柳依依问道。
“催着呢,还有3分钟左右。”孟良人如实回答。
麻总柳依依微微皱眉。
别说介入科团队,即便是外科团队也极少见到配合如此默契的情况。
患者两只脚都踏上了奈何桥,手里捧起孟婆汤,甚至都抿了一小口。
就这,罗浩带着自己的团队竟然把患者给拽回来。
这几乎可以说是神迹。
不光是罗浩手术技术强,抢救意识足,整体团队运行流畅程度也堪称一流。
种种琐碎的事情都有人负责,几乎没有遗漏。
麻总柳依依正想着,孟良人拿着a4纸和原子笔站在罗浩身后。
“罗教授,我记录一下抢救时间。”
“18点18分48秒,患者腹主动脉夹层在急诊抢救室破裂,给与对症治疗并急送介入手术室。”
“18点21分57秒,进入手术室。”
“18点23分12秒双下肢阻断。”
“剩下的你和麻醉柳姐对一下。”罗浩淡淡说出几个数字。
孟良人如实记录,并没有询问精确到秒的数字罗浩是怎么记住的。
“您好,柳老师。”孟良人比麻总柳依依年纪大,但并没有托大叫小柳,而是恭敬的叫柳老师。
“现在患者生命体征平稳,咱俩对一下麻醉记录单?”
“好。”麻总柳依依毫不犹豫应了下来。
抢救记录早晚得对,现在弄,省时省力,以免之后大家记的不一样还要反复修改。
罗浩的医疗组有点意思,百忙之中见缝插针,真心一点时间都不耽误。
甚至连抢救时间核对都在患者病情刚刚稳定的时候就开始了。
几分钟后,护士喘着粗气抱着一堆血袋回来。
“柳老师,您先对着,我去和护士核对血样。”孟良人有条不紊的说道。
10u红细胞,400ml血浆,2u血小板,这是医大一院库存的血。
120急救车已经去市中心血库再次取血。
一切都井然有序。
介入导管室没有血浆加热器,孟良人毫不犹豫把血塞进怀里,用体温让红细胞的温度升高。
“给我一个。”陈勇走进来,要了两袋血用体温焐热,坐到电脑前开始写术前交代。
20分钟后,罗浩把导丝抽出来,再给了一枪造影,夹层破口位置封堵完好,手术顺利结束。
此时患者的血压85/65毫米汞柱,神清语明,只是略有淡漠。
淡漠是正常的,要是死了1分多钟还活蹦乱跳,那才见了鬼。
“送icu吧。”罗浩说完,刺啦一声。
随即一个沉重的物件落在地上。
麻总柳依依愕然看见沉稳的老主治跟在罗浩身后一件一件的把铅衣、钱裙捡起来。
小罗教授的谱有点大,麻总柳依依心里想到。
但人家摆谱有摆谱的理由,腹主动脉夹层破裂,从急诊科到手术室,全程不到1个小时就把人捞回来了。
啧啧。
厉害!
“罗浩,患者家属签字在这。”陈勇坐在操作间的电脑前正在冥思苦想。
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