61 你的助手比他强
“哄~”
与会的人群迸发出巨大的喧嚣声。
虽然秦晨说的声音不大,但他面前的麦克风忠实的把每一个字都送到人们的耳朵里。
没出息!
秦晨是在骂人,但又不是骂人。
言语中那股子哀其不幸,怒其不争的感觉满溢出来。
几乎所有人都回头,顺着秦晨的目光看向罗浩。
无数道目光落在罗浩身上,罗浩面不改色,反倒是坐在罗浩身边的陈勇扛不住了,努力把自己的身体佝偻起来,缩小关注点。
陈勇绝对没想到大boss一上来就露出血条,把矛头直指罗浩。
这和自己在东莲开个小超市,东子哥和小马哥带着人直接杀上门有什么区别!
“秦主任真是很看好他啊。”
“是啊,这么年轻就能成为秦主任的关门弟子,可是天大的好事!他为什么不干?难道秦主任要招上门女婿?”
“想不懂,可能真是宁为鸡头不为凤尾?害,这么想的人脑子都有病。在地区医院威风算什么,在帝都威风才是真的厉害!”
众人的窃窃私语传到罗浩耳中,他淡淡笑了笑,并不在意。
当年罗浩离开帝都的时候面对的压力要比眼前的压力大了几十上百倍,不一样过来了么。
秦晨只说了一句,凝视罗浩3秒,便开始讲课。
“今天,我不准备讲既往病例,而是准备与各位同仁说一说我对未来内镜手术的看法。”
“首先,我表明我的观点——在未来五十年内,经过我们两到三代消化内科、胃肠镜术者的努力,胃肠外科的绝大部分的手术都会被取代!”
“被,我们,取代!”
“哄~~~”
秦晨的话如同一枚石子砸进水塘里。
刚刚还在窃窃私语的医生、专家们瞬间激动起来。
秦晨的气势强大,甚至带出背景音乐。
这一切仿佛无形中让所有人增加了信心。
他的这句话,也无形中带动了在场所有内镜专家们的情绪。
“哗哗哗~”
掌声再次响起。
人们的目光再次落到秦晨秦主任的身上,掌声雷动。
陈勇羡慕的看着秦晨,大丈夫就该像秦晨一样。再看看罗浩,被骂直接就怂了,一声不吭。
“罗浩,秦主任真牛!你说你怎么不站在那,讲出这种让人热血沸腾的话呢。”
“秦主任本身就很厉害,无论是技术水平还是江湖地位。要是我说他说的话,那叫东施效颦。”
“连示范手术都不肯做,我看你就窝里横的能耐。平时我说一句伱怼我三句,怎么没看你怼秦晨?看他那么嚣张,我的拳头都硬了。”
罗浩没解释,只是微微一笑,认真聆听秦晨讲的内容。
秦晨等掌声小了后,随即开始把刚刚那句话展开讲解,其中包括这些年秦晨对胃肠镜手术的研究以及未来可能得发展方向。
他的讲话并没有局限于国内,更多的是国际上的新潮流以及新研究方向的猜想。
每每秦晨讲到高潮时,大礼堂中都会有雷鸣班的掌声响起。
众星捧月一般。
秦主任肚子里是真有干货,这是所有与会专家的共识。
渐渐地,有人想起身后那个拒绝秦主任的年轻人。
他们甚至开始可怜起罗浩,年轻人不懂事,能跟着秦主任,祖坟的青烟都能赶上澳洲山火了吧。
时间匆匆,一个小时转瞬即逝,包括陈勇都听的如醉如痴,困意荡然无存。
最后,秦晨双手下压,让掌声暂停。
“今天我会做两台示范手术。”秦晨朗声说道。
他的目光落在罗浩身上。
“罗浩。”
“你给我当助手,我让你看看什么叫百尺竿头更进一步;我让你知道你浪费的两年有多可惜!”
秦晨的话有些古怪,但所有人都知道其中含义。
秦主任已经是国内顶级水准,但依旧还在百尺竿头更进一步,但那个年轻医生回了老家,两年时间就这么浪费了。
地方医院的软件、硬件都有限,消化内科更是如此。
小地方的消化内科能做无痛胃肠镜都算牛逼的了,更别说esd这种高等级微创术式。
罗浩原本不想上台,但秦主任现场点将,他无法拒绝。
秦晨对其他人的目光毫不在意,全部无视,大步走到罗浩身边。
“罗浩,助手该做什么,你不会都不知道了吧。”
“你放心,我只是给你一个上手术台看手术的机会,让你知道这两年内手术已经变成什么样了。”
“你就算是水平再差也不会影响手术的,你老老实实看着就行。”
秦晨和罗浩擦肩而过,扔下几句冰冷的话,便直奔手术室。
陈勇没想到竟然是这样,想象中罗浩应该可以不断的装逼,开始高光时刻。
但一切都没发生。
罗浩就像是小卡拉米似的被秦晨无情的碾压,没后一丝反抗之力。
即便是陈勇都开始怀疑罗浩当年是不是想躲避帝都巨大的压力这才选择回东莲市。
要是这样的话,难怪秦晨秦主任会如此生气。
会场里。
台上,大屏幕缓缓升起。
台下,与会的专家都疯了似的开始议论。
这可是天大的八卦!
国内胃肠镜顶级高手秦晨秦主任来参加省级学会,为的是给当年不听话的学生一个教训,并且用自己的手术作为客观事实来表明学生的选择是错的。
爱恨情仇,师生情谊,执着挽救,浪子回头。
一系列狗血似的浓烈感情凭空出现,在众人心头回荡。
大家也很克制,并没有多说罗浩什么。
毕竟秦主任虽然言语冰冷,可他的殷切之情溢于言表。
别现在说的开心,人家师徒二人事后言归于好,那名年轻医生立马会走上康庄大道。
今儿自己说的所有坏话都有可能会被人记住,而且会在若干年后翻出来。
半个小时后,一道光影从投影仪的镜头出现,打在屏幕上。
手术已经开始。
所有微创手术的手术直播都要比外科手术方便一百倍。
机器会自动录制,如果有需要,数据会拷贝一份传输到会议现场。
而外科手术涉及的事情太多,麻烦的很。
手术开始后屏幕上展现的视野是术者的视野,特别好代入。
镜头对着食管内的病变,视野清晰。
与会的医生们做过成百上千的胃肠镜检查,一眼就看出来那是癌前病变。
esd术式在临床上指的是内镜下黏膜剥离术,是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术。
内镜下黏膜剥离术是一种择期诊断性手术或根治性手术,创伤相当小,患者愈后的生活质量很高。
就像眼前的患者,诊断是食管癌癌前病变。
在esd手术出现前,要么保守观察,等待癌细胞生长,半年到一年后做食管癌根治术。
要么现在就做食管癌根治术。
总之,无论选择什么治疗方式,患者的一部分食管都无法保留;胃也要被切掉一部分,剩下的胃提到胸腔和食管吻合。
术后患者因为贲门被切除,胃液返流成为常态。
哪怕癌症被根治,返流性食管炎也会困扰患者一生。
这还只是最简单、最基础的并发症,其他更严重的并发症还有很多。
而esd下黏膜剥离,对早期诊断明确的癌前病变做根治性治疗,术后的并发症相较于食管癌根治术,几乎可以忽略不计。
寻找到癌前病变的位置后,术者开始标记切除范围。
术者手法纯熟,每一步都干净利落。
就像秦晨抹满发蜡的的发丝一样,手术的每一步都一板一眼,几乎和教科书上写的没有两样。
典型的教科书式手术。
做的漂亮!
接下来术者开始注入盐水,让切掉的部分浮起来。
这一步相当考验术者的水平。
深了,不行,切多了会出现食管瘘。
浅了,也不行,切少了会有癌细胞存留、生长,术后会复发。
只有不深不浅,恰到好处,手术才能说是成功。
正在观看手术直播的医生们几乎都做过esd手术,胃部的手术多于食管的,因为胃部哪怕多切一点黏膜也不会有太过于严重的后果。
但无论如何,做到这一步的时候都慎之又慎。
每一次注射器打盐水都提心吊胆,生怕位置不对。甚至力量略有极细微的差异,就会导致手术失败。
可以说这一步是手术的观点步骤,而且难度极大。
可秦主任的动作虽然不是飞快,但却和之前没有变化,给人一种游刃有余的“错觉”。
不,不是错觉!!
秦晨的手术做得的确游刃有余。
哪怕是这种绣花的功夫,也看不出他有任何迟疑。
庖丁解牛一般。
随后内镜手术刀做出切割线,镜头瞬间被殷红覆盖。
吸引器吸引,电烧止血。
观看手术的人被麻利的动作惊呆。
秦晨的手术牛逼,助手也一样牛逼。
刚刚那一幕,在场所有人扪心自问,能第一时间协助术者做到出血便止血的人屈指可数。
难怪秦主任会屈尊来参加一个省级的年会,甚至当年指着鼻子骂一名年轻医生。
爱之深,责之切。
这也难免。
随后剥离癌症病灶,从患者口中取出送术中冰冻活检。
局部止血、冲洗,手术宣告结束。
一台高难度的早期食管癌esd手术只用了不到20分钟就做完了。
神了!
虽然秦晨不在,但会议室里响起掌声。
手术做的漂亮!
这才是示范手术!!
很多医生一边鼓掌,一边若有所思。
只是观看手术,就对他们有所触动。
很多时候闷头做手术、不做任何交流会让人的思维陷入一个盲区。交流、碰撞后,认知会突破,豁然开朗。
这也是学会存在的意义之一。
秦晨的手术让很多专家获益颇丰,他们脑海里琢磨着手术细节,恨不得现在就回家做一台esd手术印证一下。
术者查无活动性出血,手术宣告结束。但下一台手术并没直接开始,术者在等术中冰冻的回报。
将近半个小时后,结果回报——切除病灶边缘无癌细胞。
手术完美。
这证明秦晨的手术做的超出普通专家的认知,已臻化境。
大屏幕上同步出现术中冰冻的回报,所有与会专家都惊叹、感慨、羡慕、佩服。
20分钟,有条不紊的做完一台早期食管癌esd手术,术中冰冻显示手术做的特别好,没留后患。
越是懂行的人就越知道这里面的难度。
秦晨秦主任真不愧是国内顶级术者!不愧是自带bgm的男人!!
一位坐在角落里的男人看到术中冰冻结果后走出礼堂,没人注意到他的存在。
第二台手术随即开始。
肠镜逆行切除阑尾,这术式最早做的专家是省城医大二院的,后来被宇宙第一大医院挖去了中部地区。
秦晨在冰城做这手术,里面带着一股子挑衅的味道。
可在场的专家们,包括医大二院的人,都不觉得有什么错。
哪怕不认识秦晨,看过他做的手术,也会极其认可他的技术水平。
国内顶尖水准都无法准确形容秦晨的水准。
第二台手术做的也干净利索,半个小时左右,阑尾被切下来,查无活动性出血,手术结束。
手术室里。
秦晨先查看阑尾,又看了一边术区。
等手术彻底做完后秦晨转身下台。
“罗浩,没想到你这两年还不算彻底荒废。”秦晨有一说一。
虽然他想用力踹罗浩屁股,把这个拒绝了自家老板的小东西踹醒,但罗浩给他配了两台手术,秦晨知道罗浩的功底远要比自己想象中更深。
原来这两年罗浩也算是有点正经事,没有彻底躺平。
“秦主任,您进步也很大。”罗浩也有一说一。
“那当然。”秦晨傲然道,“医生的手术,都是用患者量堆出来的。你自己觉得自己天赋高,可以自行顿悟,没手术磨,你顿悟个屁。”
“那也不一定。”罗浩笑呵呵的开始搬运患者。
秦晨刚要训罗浩,手术室的门打开,石主任走进来。
“秦主任,这是我们金院长。”
男人伸手,和秦晨握了握。
“秦主任,您的手术做的是真好。”金院长诚恳的说道。
“客气。”秦晨淡淡回答道,言语之中一股子傲慢。
他有骄傲的资本,刚刚的手术就是明证。
“秦主任,我父亲最近状态不是很好。”金院长也不过多兜圈子,第二句话就切入正题。
“你父亲?”秦晨秦主任微微一怔。
随后,他就想明白究竟。
老人家肯定年事已高,身体不好,外科治疗手段很难介入。
这时候,肯定需要胃肠镜类的微创治疗。
可石中坚石主任的水平够不到,做不下来,这位金院长还不信自己的水平,要眼见为实。
看过手术后,他这才赶过来找自己会诊。
秦晨虽然傲慢、说话难听,但他也七窍玲珑。
只一瞬间,秦晨就把这里面的种种细节都拎了个清楚。
他没有第一时间答应,而是下意识抬手拢了拢头发。
“秦主任,是我父亲。老人家已经84岁了,以前还做过大手术。”
秦晨瞬间彻底明白是怎么回事。
内镜手术最难的肯定不是切阑尾,那台手术属于秦晨来国内最早用内镜切阑尾的省会城市炫个技,属于小小个人恶癖。
最难的手术——胃肠道外科手术后的患者需要做ercp。
本身ercp属于四级手术,难度极高,地市级医院的医生能做最简单手术的一只手都能数得过来。
而各种消化道脏器改道手术后的患者需要做ercp,难度更是以几何倍数往上增,因为原有的解剖结构会改变。
所以该类手术被业内誉为内镜诊疗皇冠上的明珠。
“roux-en-y术还是别的手术?”秦晨心里琢磨着,嘴上不动声色的问道。
那位院领导的眼睛一下子亮了,贼亮贼亮的。
秦晨秦主任果然是业内大佬!
牛逼!!
自己刚说个开头,他就猜到自己父亲从前做过roux-en-y术。
“秦主任,是roux-en-y术。”
秦晨不动声色,可脑瓜子嗡嗡的。
roux-en-y术——包含有胆总管囊肿空肠吻合术,胆总管空肠吻合术,总胆管囊肿空肠吻合术。
简单讲,患者的消化道脏器已经被改的乱七八糟,没了从前的正常生理解剖结构。
“找谁看的?”秦晨问道。
“魔都,郑教授。他说手术非常复杂,在我们医院可能会有各种问题,包括器械不够、手术室的设备差等等。”金院长一脸苦涩,“再有就是术后重症监护的力量也未必能够。所以,郑教授建议我带着我父亲去魔都。”
“84了,我真怕路上折腾,人到魔都已经没气了。”
“秦主任,业内都说南郑北秦……”院领导说到这儿,顿了一下,尴尬的开始用脚趾扣鞋底。
自己不找秦晨却要找魔都的郑教授,是因为他认为北派手术更糙,微创手术上肯定要比南方差。
放着帝都的北秦不找,去找南郑,这事儿无论如何都圆不回来。
大家都是明白人,自己解释的越多就越错,还是少说话比较好。
“我休息一下,去看眼患者。”秦晨冷静的说道,随后转身训斥罗浩,“抬个患者都这么慢!抓紧时间,陪我去换衣服。”
石主任怔怔的看着秦晨。
之前秦晨和罗浩两次见面,他都对罗浩极其刻薄,甚至当着与会专家的面骂罗浩“没出息”。
可秦晨连换衣服都叫着罗浩,关系却又紧密到了极点。
“好咧。”罗浩帮着把患者抬上平车,陪秦晨去更衣室。
“你们去别的地儿等我。”秦晨在进更衣室的时候冷声说道。
说完,他就钻进更衣室。
“秦主任这里……”罗浩指了指头,小声解释,“手术帽把头发压扁了,不好让外人看见。每次手术做完,秦主任都要清场。”
“!!!”
“!!!”
癖好归癖好,清场但却只叫罗浩进去,这是几个意思?
罗浩笑了笑,微微躬身,替秦晨表达了歉意,转身跟着进了更衣室。
“秦主任,抽根烟。”罗浩拿出烟,散给秦主任一根。
秦晨坐在【禁止吸烟】的牌子下面叼上烟,等罗浩给自己点燃,深深吸了一口。
“罗浩,你手术没扔下,你让我怎么踢你?”秦晨眯着眼睛看罗浩。
“肯定不会扔下的,而且这两年我的手术有巨大进步。”
“切。”秦晨鄙夷。
“真的,刚刚配合手术,我相信秦主任有感觉。”
秦晨忽然走了神,说着说着就不说话了。
罗浩知道秦晨是在琢磨那个患者。
“秦主任,魔都的专家都不肯接,估计难度极高。”
魔都郑教授没来飞刀,邀请他的人还是医大一院的某位院长,按说两人之间应该有着千丝万缕的联系。
就这,都毫不犹豫拒绝。
以此作为背景板,手术难度骤然提升。
“我也不是不能做。”秦晨要脸,不会当着罗浩说不行。
“试试吧,要不怎么办呢。而且有我给你当助手,成功率总要比郑老师高一些。他,可没你这么好的助手。”罗浩轻声道。
秦晨忽然昂起头,目光如炬看着罗浩。
罗浩与秦晨目光对视,无数看不见的火化迸溅。
“老人家们惯着你,我可不是老人家。”
“不要怀疑老人家们的眼力。”罗浩把秦晨的话怼了回去。
秦晨沉默。
这件事自己不好推。
南郑北秦,是内镜专业的一句戏谑的调侃,来自于南慕容,北乔峰。
更深层次的内核在于内镜专业会在5年之内大概率出现一名工程院院士。
为了成为院士,秦晨这些年砸了所有资源、精力进去。
最后南郑北秦脱颖而出。
一想到郑教授不敢接的手术自己接了,秦晨的心就开始悸动。
可要做砸了呢?
至于罗浩……
刚刚他给自己当助手,秦晨能明确感受到罗浩的手术技巧比在学校的时候有了突飞猛进的进步。
哪怕他不离开帝都,留在老板身边,这两年一直跟自己做手术,应该也不会有这么大的进步才对。
还真是个不可理喻的家伙。
现在,罗浩主动请缨。
秦晨没说话,站起身去洗澡。
换了衣服,他从背包里取出镜子、梳子、发蜡,一点一点仔细打理大背头。
每一根头发都打理的很细,毫无破绽,就像他的手术。
“我能相信你么。”
重生1986年,在这个不禁枪、不禁猎、不保护野生动物,甚至因为黑熊、野猪祸害人民群众辛勤劳动果实,上级部门鼓励、号召各村屯积极打猎的年代。
作为永安屯民兵排小兵、猎人大队小队员的赵军,背枪走向了大山,过起了牵狗打猎的生活。
本故事纯属事实,如有雷同,那是真的!!!
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与会的人群迸发出巨大的喧嚣声。
虽然秦晨说的声音不大,但他面前的麦克风忠实的把每一个字都送到人们的耳朵里。
没出息!
秦晨是在骂人,但又不是骂人。
言语中那股子哀其不幸,怒其不争的感觉满溢出来。
几乎所有人都回头,顺着秦晨的目光看向罗浩。
无数道目光落在罗浩身上,罗浩面不改色,反倒是坐在罗浩身边的陈勇扛不住了,努力把自己的身体佝偻起来,缩小关注点。
陈勇绝对没想到大boss一上来就露出血条,把矛头直指罗浩。
这和自己在东莲开个小超市,东子哥和小马哥带着人直接杀上门有什么区别!
“秦主任真是很看好他啊。”
“是啊,这么年轻就能成为秦主任的关门弟子,可是天大的好事!他为什么不干?难道秦主任要招上门女婿?”
“想不懂,可能真是宁为鸡头不为凤尾?害,这么想的人脑子都有病。在地区医院威风算什么,在帝都威风才是真的厉害!”
众人的窃窃私语传到罗浩耳中,他淡淡笑了笑,并不在意。
当年罗浩离开帝都的时候面对的压力要比眼前的压力大了几十上百倍,不一样过来了么。
秦晨只说了一句,凝视罗浩3秒,便开始讲课。
“今天,我不准备讲既往病例,而是准备与各位同仁说一说我对未来内镜手术的看法。”
“首先,我表明我的观点——在未来五十年内,经过我们两到三代消化内科、胃肠镜术者的努力,胃肠外科的绝大部分的手术都会被取代!”
“被,我们,取代!”
“哄~~~”
秦晨的话如同一枚石子砸进水塘里。
刚刚还在窃窃私语的医生、专家们瞬间激动起来。
秦晨的气势强大,甚至带出背景音乐。
这一切仿佛无形中让所有人增加了信心。
他的这句话,也无形中带动了在场所有内镜专家们的情绪。
“哗哗哗~”
掌声再次响起。
人们的目光再次落到秦晨秦主任的身上,掌声雷动。
陈勇羡慕的看着秦晨,大丈夫就该像秦晨一样。再看看罗浩,被骂直接就怂了,一声不吭。
“罗浩,秦主任真牛!你说你怎么不站在那,讲出这种让人热血沸腾的话呢。”
“秦主任本身就很厉害,无论是技术水平还是江湖地位。要是我说他说的话,那叫东施效颦。”
“连示范手术都不肯做,我看你就窝里横的能耐。平时我说一句伱怼我三句,怎么没看你怼秦晨?看他那么嚣张,我的拳头都硬了。”
罗浩没解释,只是微微一笑,认真聆听秦晨讲的内容。
秦晨等掌声小了后,随即开始把刚刚那句话展开讲解,其中包括这些年秦晨对胃肠镜手术的研究以及未来可能得发展方向。
他的讲话并没有局限于国内,更多的是国际上的新潮流以及新研究方向的猜想。
每每秦晨讲到高潮时,大礼堂中都会有雷鸣班的掌声响起。
众星捧月一般。
秦主任肚子里是真有干货,这是所有与会专家的共识。
渐渐地,有人想起身后那个拒绝秦主任的年轻人。
他们甚至开始可怜起罗浩,年轻人不懂事,能跟着秦主任,祖坟的青烟都能赶上澳洲山火了吧。
时间匆匆,一个小时转瞬即逝,包括陈勇都听的如醉如痴,困意荡然无存。
最后,秦晨双手下压,让掌声暂停。
“今天我会做两台示范手术。”秦晨朗声说道。
他的目光落在罗浩身上。
“罗浩。”
“你给我当助手,我让你看看什么叫百尺竿头更进一步;我让你知道你浪费的两年有多可惜!”
秦晨的话有些古怪,但所有人都知道其中含义。
秦主任已经是国内顶级水准,但依旧还在百尺竿头更进一步,但那个年轻医生回了老家,两年时间就这么浪费了。
地方医院的软件、硬件都有限,消化内科更是如此。
小地方的消化内科能做无痛胃肠镜都算牛逼的了,更别说esd这种高等级微创术式。
罗浩原本不想上台,但秦主任现场点将,他无法拒绝。
秦晨对其他人的目光毫不在意,全部无视,大步走到罗浩身边。
“罗浩,助手该做什么,你不会都不知道了吧。”
“你放心,我只是给你一个上手术台看手术的机会,让你知道这两年内手术已经变成什么样了。”
“你就算是水平再差也不会影响手术的,你老老实实看着就行。”
秦晨和罗浩擦肩而过,扔下几句冰冷的话,便直奔手术室。
陈勇没想到竟然是这样,想象中罗浩应该可以不断的装逼,开始高光时刻。
但一切都没发生。
罗浩就像是小卡拉米似的被秦晨无情的碾压,没后一丝反抗之力。
即便是陈勇都开始怀疑罗浩当年是不是想躲避帝都巨大的压力这才选择回东莲市。
要是这样的话,难怪秦晨秦主任会如此生气。
会场里。
台上,大屏幕缓缓升起。
台下,与会的专家都疯了似的开始议论。
这可是天大的八卦!
国内胃肠镜顶级高手秦晨秦主任来参加省级学会,为的是给当年不听话的学生一个教训,并且用自己的手术作为客观事实来表明学生的选择是错的。
爱恨情仇,师生情谊,执着挽救,浪子回头。
一系列狗血似的浓烈感情凭空出现,在众人心头回荡。
大家也很克制,并没有多说罗浩什么。
毕竟秦主任虽然言语冰冷,可他的殷切之情溢于言表。
别现在说的开心,人家师徒二人事后言归于好,那名年轻医生立马会走上康庄大道。
今儿自己说的所有坏话都有可能会被人记住,而且会在若干年后翻出来。
半个小时后,一道光影从投影仪的镜头出现,打在屏幕上。
手术已经开始。
所有微创手术的手术直播都要比外科手术方便一百倍。
机器会自动录制,如果有需要,数据会拷贝一份传输到会议现场。
而外科手术涉及的事情太多,麻烦的很。
手术开始后屏幕上展现的视野是术者的视野,特别好代入。
镜头对着食管内的病变,视野清晰。
与会的医生们做过成百上千的胃肠镜检查,一眼就看出来那是癌前病变。
esd术式在临床上指的是内镜下黏膜剥离术,是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术。
内镜下黏膜剥离术是一种择期诊断性手术或根治性手术,创伤相当小,患者愈后的生活质量很高。
就像眼前的患者,诊断是食管癌癌前病变。
在esd手术出现前,要么保守观察,等待癌细胞生长,半年到一年后做食管癌根治术。
要么现在就做食管癌根治术。
总之,无论选择什么治疗方式,患者的一部分食管都无法保留;胃也要被切掉一部分,剩下的胃提到胸腔和食管吻合。
术后患者因为贲门被切除,胃液返流成为常态。
哪怕癌症被根治,返流性食管炎也会困扰患者一生。
这还只是最简单、最基础的并发症,其他更严重的并发症还有很多。
而esd下黏膜剥离,对早期诊断明确的癌前病变做根治性治疗,术后的并发症相较于食管癌根治术,几乎可以忽略不计。
寻找到癌前病变的位置后,术者开始标记切除范围。
术者手法纯熟,每一步都干净利落。
就像秦晨抹满发蜡的的发丝一样,手术的每一步都一板一眼,几乎和教科书上写的没有两样。
典型的教科书式手术。
做的漂亮!
接下来术者开始注入盐水,让切掉的部分浮起来。
这一步相当考验术者的水平。
深了,不行,切多了会出现食管瘘。
浅了,也不行,切少了会有癌细胞存留、生长,术后会复发。
只有不深不浅,恰到好处,手术才能说是成功。
正在观看手术直播的医生们几乎都做过esd手术,胃部的手术多于食管的,因为胃部哪怕多切一点黏膜也不会有太过于严重的后果。
但无论如何,做到这一步的时候都慎之又慎。
每一次注射器打盐水都提心吊胆,生怕位置不对。甚至力量略有极细微的差异,就会导致手术失败。
可以说这一步是手术的观点步骤,而且难度极大。
可秦主任的动作虽然不是飞快,但却和之前没有变化,给人一种游刃有余的“错觉”。
不,不是错觉!!
秦晨的手术做得的确游刃有余。
哪怕是这种绣花的功夫,也看不出他有任何迟疑。
庖丁解牛一般。
随后内镜手术刀做出切割线,镜头瞬间被殷红覆盖。
吸引器吸引,电烧止血。
观看手术的人被麻利的动作惊呆。
秦晨的手术牛逼,助手也一样牛逼。
刚刚那一幕,在场所有人扪心自问,能第一时间协助术者做到出血便止血的人屈指可数。
难怪秦主任会屈尊来参加一个省级的年会,甚至当年指着鼻子骂一名年轻医生。
爱之深,责之切。
这也难免。
随后剥离癌症病灶,从患者口中取出送术中冰冻活检。
局部止血、冲洗,手术宣告结束。
一台高难度的早期食管癌esd手术只用了不到20分钟就做完了。
神了!
虽然秦晨不在,但会议室里响起掌声。
手术做的漂亮!
这才是示范手术!!
很多医生一边鼓掌,一边若有所思。
只是观看手术,就对他们有所触动。
很多时候闷头做手术、不做任何交流会让人的思维陷入一个盲区。交流、碰撞后,认知会突破,豁然开朗。
这也是学会存在的意义之一。
秦晨的手术让很多专家获益颇丰,他们脑海里琢磨着手术细节,恨不得现在就回家做一台esd手术印证一下。
术者查无活动性出血,手术宣告结束。但下一台手术并没直接开始,术者在等术中冰冻的回报。
将近半个小时后,结果回报——切除病灶边缘无癌细胞。
手术完美。
这证明秦晨的手术做的超出普通专家的认知,已臻化境。
大屏幕上同步出现术中冰冻的回报,所有与会专家都惊叹、感慨、羡慕、佩服。
20分钟,有条不紊的做完一台早期食管癌esd手术,术中冰冻显示手术做的特别好,没留后患。
越是懂行的人就越知道这里面的难度。
秦晨秦主任真不愧是国内顶级术者!不愧是自带bgm的男人!!
一位坐在角落里的男人看到术中冰冻结果后走出礼堂,没人注意到他的存在。
第二台手术随即开始。
肠镜逆行切除阑尾,这术式最早做的专家是省城医大二院的,后来被宇宙第一大医院挖去了中部地区。
秦晨在冰城做这手术,里面带着一股子挑衅的味道。
可在场的专家们,包括医大二院的人,都不觉得有什么错。
哪怕不认识秦晨,看过他做的手术,也会极其认可他的技术水平。
国内顶尖水准都无法准确形容秦晨的水准。
第二台手术做的也干净利索,半个小时左右,阑尾被切下来,查无活动性出血,手术结束。
手术室里。
秦晨先查看阑尾,又看了一边术区。
等手术彻底做完后秦晨转身下台。
“罗浩,没想到你这两年还不算彻底荒废。”秦晨有一说一。
虽然他想用力踹罗浩屁股,把这个拒绝了自家老板的小东西踹醒,但罗浩给他配了两台手术,秦晨知道罗浩的功底远要比自己想象中更深。
原来这两年罗浩也算是有点正经事,没有彻底躺平。
“秦主任,您进步也很大。”罗浩也有一说一。
“那当然。”秦晨傲然道,“医生的手术,都是用患者量堆出来的。你自己觉得自己天赋高,可以自行顿悟,没手术磨,你顿悟个屁。”
“那也不一定。”罗浩笑呵呵的开始搬运患者。
秦晨刚要训罗浩,手术室的门打开,石主任走进来。
“秦主任,这是我们金院长。”
男人伸手,和秦晨握了握。
“秦主任,您的手术做的是真好。”金院长诚恳的说道。
“客气。”秦晨淡淡回答道,言语之中一股子傲慢。
他有骄傲的资本,刚刚的手术就是明证。
“秦主任,我父亲最近状态不是很好。”金院长也不过多兜圈子,第二句话就切入正题。
“你父亲?”秦晨秦主任微微一怔。
随后,他就想明白究竟。
老人家肯定年事已高,身体不好,外科治疗手段很难介入。
这时候,肯定需要胃肠镜类的微创治疗。
可石中坚石主任的水平够不到,做不下来,这位金院长还不信自己的水平,要眼见为实。
看过手术后,他这才赶过来找自己会诊。
秦晨虽然傲慢、说话难听,但他也七窍玲珑。
只一瞬间,秦晨就把这里面的种种细节都拎了个清楚。
他没有第一时间答应,而是下意识抬手拢了拢头发。
“秦主任,是我父亲。老人家已经84岁了,以前还做过大手术。”
秦晨瞬间彻底明白是怎么回事。
内镜手术最难的肯定不是切阑尾,那台手术属于秦晨来国内最早用内镜切阑尾的省会城市炫个技,属于小小个人恶癖。
最难的手术——胃肠道外科手术后的患者需要做ercp。
本身ercp属于四级手术,难度极高,地市级医院的医生能做最简单手术的一只手都能数得过来。
而各种消化道脏器改道手术后的患者需要做ercp,难度更是以几何倍数往上增,因为原有的解剖结构会改变。
所以该类手术被业内誉为内镜诊疗皇冠上的明珠。
“roux-en-y术还是别的手术?”秦晨心里琢磨着,嘴上不动声色的问道。
那位院领导的眼睛一下子亮了,贼亮贼亮的。
秦晨秦主任果然是业内大佬!
牛逼!!
自己刚说个开头,他就猜到自己父亲从前做过roux-en-y术。
“秦主任,是roux-en-y术。”
秦晨不动声色,可脑瓜子嗡嗡的。
roux-en-y术——包含有胆总管囊肿空肠吻合术,胆总管空肠吻合术,总胆管囊肿空肠吻合术。
简单讲,患者的消化道脏器已经被改的乱七八糟,没了从前的正常生理解剖结构。
“找谁看的?”秦晨问道。
“魔都,郑教授。他说手术非常复杂,在我们医院可能会有各种问题,包括器械不够、手术室的设备差等等。”金院长一脸苦涩,“再有就是术后重症监护的力量也未必能够。所以,郑教授建议我带着我父亲去魔都。”
“84了,我真怕路上折腾,人到魔都已经没气了。”
“秦主任,业内都说南郑北秦……”院领导说到这儿,顿了一下,尴尬的开始用脚趾扣鞋底。
自己不找秦晨却要找魔都的郑教授,是因为他认为北派手术更糙,微创手术上肯定要比南方差。
放着帝都的北秦不找,去找南郑,这事儿无论如何都圆不回来。
大家都是明白人,自己解释的越多就越错,还是少说话比较好。
“我休息一下,去看眼患者。”秦晨冷静的说道,随后转身训斥罗浩,“抬个患者都这么慢!抓紧时间,陪我去换衣服。”
石主任怔怔的看着秦晨。
之前秦晨和罗浩两次见面,他都对罗浩极其刻薄,甚至当着与会专家的面骂罗浩“没出息”。
可秦晨连换衣服都叫着罗浩,关系却又紧密到了极点。
“好咧。”罗浩帮着把患者抬上平车,陪秦晨去更衣室。
“你们去别的地儿等我。”秦晨在进更衣室的时候冷声说道。
说完,他就钻进更衣室。
“秦主任这里……”罗浩指了指头,小声解释,“手术帽把头发压扁了,不好让外人看见。每次手术做完,秦主任都要清场。”
“!!!”
“!!!”
癖好归癖好,清场但却只叫罗浩进去,这是几个意思?
罗浩笑了笑,微微躬身,替秦晨表达了歉意,转身跟着进了更衣室。
“秦主任,抽根烟。”罗浩拿出烟,散给秦主任一根。
秦晨坐在【禁止吸烟】的牌子下面叼上烟,等罗浩给自己点燃,深深吸了一口。
“罗浩,你手术没扔下,你让我怎么踢你?”秦晨眯着眼睛看罗浩。
“肯定不会扔下的,而且这两年我的手术有巨大进步。”
“切。”秦晨鄙夷。
“真的,刚刚配合手术,我相信秦主任有感觉。”
秦晨忽然走了神,说着说着就不说话了。
罗浩知道秦晨是在琢磨那个患者。
“秦主任,魔都的专家都不肯接,估计难度极高。”
魔都郑教授没来飞刀,邀请他的人还是医大一院的某位院长,按说两人之间应该有着千丝万缕的联系。
就这,都毫不犹豫拒绝。
以此作为背景板,手术难度骤然提升。
“我也不是不能做。”秦晨要脸,不会当着罗浩说不行。
“试试吧,要不怎么办呢。而且有我给你当助手,成功率总要比郑老师高一些。他,可没你这么好的助手。”罗浩轻声道。
秦晨忽然昂起头,目光如炬看着罗浩。
罗浩与秦晨目光对视,无数看不见的火化迸溅。
“老人家们惯着你,我可不是老人家。”
“不要怀疑老人家们的眼力。”罗浩把秦晨的话怼了回去。
秦晨沉默。
这件事自己不好推。
南郑北秦,是内镜专业的一句戏谑的调侃,来自于南慕容,北乔峰。
更深层次的内核在于内镜专业会在5年之内大概率出现一名工程院院士。
为了成为院士,秦晨这些年砸了所有资源、精力进去。
最后南郑北秦脱颖而出。
一想到郑教授不敢接的手术自己接了,秦晨的心就开始悸动。
可要做砸了呢?
至于罗浩……
刚刚他给自己当助手,秦晨能明确感受到罗浩的手术技巧比在学校的时候有了突飞猛进的进步。
哪怕他不离开帝都,留在老板身边,这两年一直跟自己做手术,应该也不会有这么大的进步才对。
还真是个不可理喻的家伙。
现在,罗浩主动请缨。
秦晨没说话,站起身去洗澡。
换了衣服,他从背包里取出镜子、梳子、发蜡,一点一点仔细打理大背头。
每一根头发都打理的很细,毫无破绽,就像他的手术。
“我能相信你么。”
重生1986年,在这个不禁枪、不禁猎、不保护野生动物,甚至因为黑熊、野猪祸害人民群众辛勤劳动果实,上级部门鼓励、号召各村屯积极打猎的年代。
作为永安屯民兵排小兵、猎人大队小队员的赵军,背枪走向了大山,过起了牵狗打猎的生活。
本故事纯属事实,如有雷同,那是真的!!!
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