9 饥饿的骨骼
【主线任务:更小的损伤,更多的可能(第一阶段)。
任务内容:完成100台介入手术。
任务时间:三个月
任务奖励:随机属性点+1,经验值10000点,诊断辅助ai碎片+1。】
系统很早就颁布的任务开始闪烁起来,就像是提醒罗浩别忘了似的。
哦呵?!
罗浩的担心烟消云散。
本来他特别怕系统给自己颁布dsa的介入手术。
今天为了给患者做瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞手术,大舅林语鸣几乎和自己翻脸。
要是自己不知死活还要继续做,罗浩毫不怀疑大舅会成为那块自己无法逾越的绊脚石。
先缓一段时间,自己找机会说服他。
系统任务的提醒恰到好处,好像冥冥之中的它也知道自己的难处,建议自己做肝囊肿的穿刺手术。
手术难度低,几乎没风险,最重要的是不吃放射线。
唯一的问题在于老主任们能不能接受新术式。
但是么,有医务处长的支持,这都不是事儿。老主任的意见仅供“参考”,他们也要“参考”林语鸣的意见。
从前,罗浩对大舅林语鸣的印象只局限在对自己的宠溺中。但回到矿院接触了工作中的大舅,罗浩知道他可猛如虎,狡如狐。
所以罗浩对林语鸣有很强的信心。
“我跟你们家说的,你们都听懂了么?”姜医生看着患者,一字一句问道。
“听懂了。”患者家属愁眉苦脸的说道,“如果留在咱医院做的话,温主任要做腹腔镜肝囊肿开窗引流术,姜医生,术式我没说错吧。”
“没错。”姜医生点了点头。
患者家属的确很上心,外行人很难一口气说出这么拗口的手术术式。
看样子他们不光是听自己说,还上网查找来着。不光查,还没少查,已经刻在脑海里。
“姜医生,我要是有钱,一定听您的。”患者家属手脚局促,不知道往哪放。
看那样子就像是他们做错了什么似的,甚至连呼吸都是错的。
“不客气,进来说。”姜医生见患者家属客客气气的,说的也在理,并不是那种嫌麻烦不带家里人看病的人,言语也温和了许多。
患者家属叹了口气继续说道,“您说过,腹腔镜也是微创手术,但比您推荐的手术术式要贵。可是去省城的话住院需要排队,加上照顾我家那口子的人吃和住,这都是钱。”
“前阵子我家邻居去省城住院做手术,住院花了4万多,照顾他的人吃住一共花了3万。”
“怎么这么多。”这回连姜医生都愣住。
“排队住院就用了20多天时间,也不知道护士长什么时候打电话,留在省城根本不敢走,生怕前脚走后脚给打电话马上住院。”
“都没敢住太贵的地方,可病人休息不好也不行……唉,在家千日好,出门万事难。不管干什么都要钱……”
“您说的术式的确花不了多少,还有新农合报销,但吃住什么的我们是真承受不起。”
患者家属说着,似乎对姜医生有些愧疚,深深鞠躬表达感谢,声音已经哽咽。
“谢谢姜医生,我们虽然是农村人,但知道谁对我们好。”
姜医生皱眉,似乎在想什么却在一时间想不起来。
过了几秒钟,他转头看罗浩。
“小罗,前几天妇产科是不是请省城的专家会诊了?”
“是。”罗浩点头,给了一个肯定的答案。
姜医生不再跟罗浩说下去,而是起身拍了拍患者家属的肩膀。
“大半夜的不睡觉,是不是觉得心里不舒服所以睡不好?”
这句话说到患者家属的心坎里,眼圈红了起来。
“没事,你先回去好好休息,我们商量一个更好的解决办法。”
患者家属估计姜医生在敷衍自己,但选择是自己做的,怨不得旁人。
再三表达感谢后患者家属离开。
姜医生关上医生办公室的门,好奇的看着罗浩。
“姜医生……”
“叫哥吧。”姜医生笑了笑,“小罗,我听b超室的医生说有一部分患者是你做的。”
“嗯。”罗浩点头,“我做了11台,穿刺技术没什么难度。姜哥你是不是建议患者去省城做b超下肝囊肿穿刺引流固化术?”
“温主任坚持要做腹腔镜肝囊肿开窗引流术,我一个老主治人微言轻,说了也不算。”
“没辙。”
姜医生慢条斯理的说着闲话。
这些话要是别人说,罗浩会认为是抱怨世道不公,但从姜医生嘴里说出来,哪怕他自嘲自己是个老主治,罗浩能听出来一些期待。
话没说明,两人之间有默契。
“我回去问问,我就是個小科员。”罗浩也没一口答应下来,而是略有圆滑的给了一个模糊答案。
“我有一个小徒弟。”姜医生转换话题的速度极快,一下子说到另外一件事,“就是今晚在台上做阑尾炎的那个医生,他水平不错,手也巧,可惜我都干不动了,他……性子直,小罗你要是继续做穿刺手术,有机会可以带着他,他天赋真的很高。”
“我就是个小喽啰,咱都一样。”罗浩笑呵呵说道,不置可否。
姜医生见罗浩不接话,也不强求,开始写手术记录。
罗浩忙完,告辞离开。
出门后迎面走来一个年轻医生,他穿着隔离服,趿拉着拖鞋。
看着挺正常,只是……罗浩感觉哪里有些怪。
习惯性的对这位医生露出一个微笑,罗浩一边拿出手机看了眼时间,一边离开。
“师傅,刚走的那人是医务处的罗浩?”
年轻医生走进医生办公室问道。
“陈勇,小点声。”姜医生道,“你坐,我跟你说件事。”
陈勇摘掉一层口罩,里面还戴着一层口罩。
姜医生见怪不怪,摸出一根烟扔给陈勇,自顾自点燃,深吸了一口。
“师傅,怎么了?”陈勇又摘掉一层口罩,里面竟然还有一层口罩。
“没什么,3-8床的患者你怎么看。”
“肝囊肿,已经影响肝脏功能,最好的办法是穿刺治疗。”陈勇摘掉最后一层口罩,脸庞俊朗,棱角分明。
如果他站在舞台上,光凭着这张脸台下就会有无数的呐喊、叫好声,博得无数流量。
“患者家属刚跟我说了,去省城的话车马费太贵,还是准备留下来做腹腔镜肝囊肿开窗引流术。”
“!!!”陈勇露出年轻人才会有的愤慨,“明明科室里师父你的手术做的最好,主任非得是那个姓温的,凭什么?就凭他是医二代?!”
“别胡说八道。”姜医生叼着烟,瞥了一眼医生办公室的门。
门是关的,透过磨砂玻璃可以看到外面没有人影。
虽然夜深人静,但姜文明还是很小心。
“师傅,我说的是实话。”
“实话也不能瞎说。”姜医生道,“腹腔镜肝囊肿开窗引流术也是正经术式,采用哪个术式,涉及对疾病的判断,和人没关系。”
“我记住了。”陈勇低下头,小声说道。
姜医生看着眼前的小徒弟微微一笑,“罗浩是协和八年制毕业的。”
“也不一定强到哪去,就是擅长考试而已。”陈勇不服气的梗着脖子。
“我今天就去门诊报道了,你在科里少说话。如果有可能的话,比如说3-8床的患者,罗浩联系省城的专家来做手术,你一定要搞好和罗浩的关系。”
陈勇一撇嘴。
“都是年轻人,去网吧撸两把王者,完事去撸串喝酒,热热闹闹的关系就上去了,还有比这更简单的事儿么!”
姜医生说着,语气里已经带着严厉的责备。
“请专家做手术?什么手术?”陈勇问道。
姜医生知道陈勇不想,他也不是那种人,微微一笑,顺着陈勇的话把刚刚的话题岔开。
讲了一遍最近妇产科外请专家做卵巢囊肿穿刺引流固化术的事儿。
“我没亲眼看,只知道妇产科孙主任做手术的时候说了几句闲话,也是听说,做不得数。但今天罗浩给我配台,我觉得他手术做的不错。”
“哦?比我好?”陈勇像是刚出生的小牛犊子,看见什么都想上去顶一下。
“呵呵,伱看过就知道了。”姜医生没给正面回答,“配台,最能体现一名医生的手法和意识,有时候一个好助手会让手术的速度飞起来。”
“今天,我的手术就飞起来了。”
“!!!”陈勇不服气,抬头看着姜医生。
“这都是小事,未来的手术……如果没有被战争等不可抗力打断科技进程的话,手术必然向着微创的方向走。现在的医疗界,腔镜手术、达芬奇机器人已经替代了很大一部分外科手术。”
“这是未来的大方向,不以人的意志为转移。”
“咱们是小医院,技术水平落后国内平均水平,就更别和帝都、魔都比了。你天赋高,要走医学这条路的话,罗浩是一个很好的选择。”
说着,姜医生自嘲的笑了笑。
“只是给你一个建议,具体能走到哪步谁又知道呢?我的意思是说,如果我在你这个年纪,正好遇到罗浩,我会考虑和他处好关系,一起合作。”
陈勇皱眉,英俊的脸庞上闪过一丝倔强。
……
第二天一早,罗浩精神抖擞的站在医务处处长的办公室门口。
林语鸣很羡慕。
自己折腾了大半夜,回家补了一觉,现在精神头完全跟不上。
罗浩却不一样,这小子几乎一夜没睡,还精神抖擞,完全看不出来累。
想当初……
林语鸣的思绪飘到了20多年前。
“林处长,昨天的事情汇报完了。”罗浩简明扼要的说过之后一脸欲言又止。
“你还有什么事儿?”林语鸣问道。
见罗浩的眼睛往里看,林语鸣转身进屋,罗浩跟在他屁股后面走进来。
关上门,罗浩把普外科看见的患者说了一遍。
“大舅,这手术我能做。”罗浩笑嘻嘻的说道。
“你答应姜光明了?”
“大舅,我没答应。我就是个小喽啰,哪敢自作主张。虽然手术做的顺利,但我知道那是主任们给你面子。哪怕是这样,现在妇产科里我感觉已经遇到阻力了,我有感觉。”
“你还知道。”林语鸣坐在椅子上,双手放在小腹,拇指不断地相互绕来绕去。
“有点感觉而已。”罗浩笑嘻嘻的说道,“大舅,按照书上讲,我这叫夺人财路。这可是和杀父夺妻一样的仇,所以我没敢多说。”
林语鸣有些诧异。
罗浩这小子眼神不错,也知道高低深浅,竟然能看清楚这么多事。
而且他一点都不张扬,极为低调,这对一名年轻人来讲,是相当难的。
锦衣夜行,都是成语了,也不知说中了多少人的心态。
要是换自己年轻的时候,解决了妇产科一个难题,自己一连做了11台手术,尾巴还不得翘到天上去。
医院里看见条狗都得上去踢一脚,就别说不张扬,低调之类的。
“我琢磨着肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿的治疗类似,可以合在一起弄。”
罗浩说完,又补充了一句:“微创,少花医保,患者恢复快……”
说着,罗浩见林语鸣开始泡茶,他沉声道,“关键是不吃线。”
林语鸣深深的看了罗浩一眼,几秒钟内,他竟然判断不出来罗浩是不是在威胁自己。
“大舅,昨晚我看普外科的那个患者家属明事理,就是没钱,实在去不了省城。我刚看了一眼,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术的dip核心分是1720,能用穿刺解决,也算是给医保省点钱不是。”
“别耍小心思。”林语鸣道。
“是是是。”罗浩老老实实,规规矩矩站在林语鸣面前。
“这事儿得先打。”
“打?”
“下午我带人去普外科落实一下医保政策。”林语鸣道,“但这只是权宜之计,要从根源上稳住患者流。”
“b超?!”
“对。”林语鸣道,“b超室是上游科室,有时间我找b超的李主任吃顿饭,你陪着一起。”
“好咧,大舅。”罗浩看着视野右上角的系统面板里的任务时间,也不着急。
“现在你在妇产科,别想乱七八糟的。当医生的最怕有同理心,比如说你看见那个穷的去不上省城的患者,一旦……”
罗浩心里笑开了花。
前几天有个患者就是因为林语鸣的同情才做了治疗,可现在他当着自己的面又滔滔不绝的讲着大道理。
罗浩没反驳,只是静静地听着。
与此同时,妇产科孙主任坐在办公室里,愁眉苦脸。
“大姐,咱俩可是从小玩到大的,你别骗我。”
一个女人坐在孙主任办公室的床上,一脸不解的表情。
孙主任看着眼前“不知好歹”的表妹,心里有苦说不出。
“姐,我听人说你们这做卵巢囊肿穿刺手术,术后……”
“术后怎么样。”孙主任不屑道。
“她们瞎扯淡,说能走回病房。我那姐们不信,我也不信,不疼不痒就把病给治了?可奇怪的是她出院后找了三个地方复查,都说囊肿消失了。”
“哼。”
“姐,我胆子小,卵巢囊肿拖了几年,眼看着一年比一年大,不做不行。所以来找你,可……”
“你信我还是不信我。”孙主任问道。
“我当然相信你。”
“这么讲,她那手术是我们医院医务处处长的外甥做的,你说有个好?”孙主任不屑道,“真要是手术好,我为什么不主刀做。”
“啊!”孙主任的表妹惊讶。
“当然是真的,我还能害你么,都是一家人。我建议你做微创手术,这术式我做了十几年,上千个患者,成熟的很。我推荐的你不干,非要听人胡说八道。你说你呀!”
孙主任的表妹被说的面红耳赤。
她仔细打量孙主任,最后说道,“那我信你。”
“这就对了。”孙主任微笑。
孙主任的表妹彻底熄了火,早就没了之前兴师问罪的架势。
好说好商量不行,就得骂几句,孙主任心里想到。
但她也别扭。
穿刺手术是刘副主任和罗浩做的,孙主任只会做腔镜手术,她也知道这种术式可能比较好,但毕竟自己不会,所以不断给自己做心理暗示——穿刺手术容易复发,做了等于没做,是对患者不负责任。
md!
孙主任把她表妹送走后心里骂了一句。
回来后孙主任把罗浩叫出来。
“小罗,最近有请教授做手术的准备么,你手头有多少患者了?”孙主任尽量露出慈祥和蔼的笑容。
罗浩还没回答,病房里一名妇产科医生急匆匆跑出来。
“主任,患者抽了!”
孙主任脸色一变,顾不上和罗浩说话,一溜小跑去病房。
罗浩却没在第一时间跟过去看情况,他愣在原地。
“叮咚~”
系统任务的声音传入耳中。
【急诊任务:骨骼饥饿
任务内容:治疗一名带引产患者抽搐症。
任务时间:5天。
任务奖励:经验值10000点,同行崇拜+1。】
这任务有些怪,罗浩没看懂系统要说什么。
见了鬼的同行崇拜,有什么用?罗浩微微皱眉。
母上大人为人低调,从来不显摆,不张扬。所以罗浩从小也被潜移默化,养成了低调的性子。
同行崇拜+1对罗浩来讲意义并不大。
罗浩并不介意锦衣夜行。
让罗浩疑惑的是任务名称——骨骼饥饿,这是什么意思?
他满腹狐疑的来到病房门口,看见护士正在给孕妇安心电监护。
患者生命体征平稳,但嘴角冒着白沫子,手脚时不时的抽搐。
孙主任站在患者旁边似乎在凝神思考,但那种思考的表情总让罗浩有一种孙主任脑海一片空白的感觉。
患者暂时没有生命危险,在一边抢救的人还多,罗浩看了一眼床号,蹑手蹑脚退出去回到医生办公室。
打开病历,罗浩仔细阅读。
患者,女性,33岁,因停经19+3周,恶心呕吐3月,加重3天由下级医院转入矿总治疗。
各项检查指标里血钙>3.49mmol/l,尿常规示:尿酮体弱阳性,心电图检查示:1度房室传导阻滞、部分导联stt改变。
入院后妇产科给予扩容、利尿、降钙治疗,效果欠佳,一直到今天患者出现抽搐。
罗浩看完病历,又瞄了一眼系统任务——骨骼饥饿。
钙离子高,似乎和骨骼有关系,但又想不懂到底有什么关系。
系统界面也没给出相关诊断,背景变成暗红色,微微闪烁,下面有一行字——辅助检查资料不足,无法诊断。
但和之前不同的是系统在无法诊断后给出建议——建议查甲状腺b超。
嗯?!
罗浩怔了下。
难道是患者的甲状旁腺有问题?
甲状旁腺和人体中的钙离子密切相关,调节钙磷代谢。一旦出现问题的话,钙离子浓度会有改变。
因为发病率低,临床并不常见,所以很多医生都会忽略这一点。
在上学实习的时候,罗浩遇到过一个肿瘤患者,当地医院住院复查发现血钙高,患者家属怕是转移就在网上挂了协和的专家号来就诊。
当时罗浩的带教老师开了一些化验单,其中之一就是甲状腺b超。
最后确定是甲状旁腺病变,带教老师还给罗浩讲了一些相关病历。
经过系统界面的提醒和罗浩的思考,他心里渐渐有了答案。
“通知icu,有床也得转,没床也得转!”孙主任尖锐的声音传过来。
她慌了!
罗浩能在孙主任的声音里辨认出来慌乱与无助。
患者转icu去,这也是临床上常用的甩锅技能之一,孙主任熟练掌握。
“这么重的患者icu竟然说没床!我不管。”
孙主任的声音越来越近。
很快,她大步走进来,脸色铁青看着罗浩。
“小罗,你帮姐把患者转到icu去。”孙主任直接说道。
罗浩知道在这种时候,医务处说话是有分量的。
可分量归分量,罗浩不想。
“孙主任,是那个抽搐的孕妇么?”
“对!本来人好好的,说抽就抽了,这都什么事儿。”
罗浩站起来,“孙主任,我去给患者做个b超,咱们再做决定。”
“b超?!”孙主任愣住。
这不是扯淡么,患者没有外伤,莫名其妙抽搐,罗浩竟然要做b超。
肯定是他只会做b超,一时之间想不起来怎么解决问题,所以什么熟悉就用什么。
耽误了患者的救治,他罗浩能付得起责任么!
“罗浩!”孙主任的声音又尖锐了几分。
“嗯?”
“你是代表医务处做的决定么?”孙主任厉声问道,并直接给罗浩扣了帽子。
“是!”罗浩淡然回答,“我,代表的医务处。”
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任务内容:完成100台介入手术。
任务时间:三个月
任务奖励:随机属性点+1,经验值10000点,诊断辅助ai碎片+1。】
系统很早就颁布的任务开始闪烁起来,就像是提醒罗浩别忘了似的。
哦呵?!
罗浩的担心烟消云散。
本来他特别怕系统给自己颁布dsa的介入手术。
今天为了给患者做瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞手术,大舅林语鸣几乎和自己翻脸。
要是自己不知死活还要继续做,罗浩毫不怀疑大舅会成为那块自己无法逾越的绊脚石。
先缓一段时间,自己找机会说服他。
系统任务的提醒恰到好处,好像冥冥之中的它也知道自己的难处,建议自己做肝囊肿的穿刺手术。
手术难度低,几乎没风险,最重要的是不吃放射线。
唯一的问题在于老主任们能不能接受新术式。
但是么,有医务处长的支持,这都不是事儿。老主任的意见仅供“参考”,他们也要“参考”林语鸣的意见。
从前,罗浩对大舅林语鸣的印象只局限在对自己的宠溺中。但回到矿院接触了工作中的大舅,罗浩知道他可猛如虎,狡如狐。
所以罗浩对林语鸣有很强的信心。
“我跟你们家说的,你们都听懂了么?”姜医生看着患者,一字一句问道。
“听懂了。”患者家属愁眉苦脸的说道,“如果留在咱医院做的话,温主任要做腹腔镜肝囊肿开窗引流术,姜医生,术式我没说错吧。”
“没错。”姜医生点了点头。
患者家属的确很上心,外行人很难一口气说出这么拗口的手术术式。
看样子他们不光是听自己说,还上网查找来着。不光查,还没少查,已经刻在脑海里。
“姜医生,我要是有钱,一定听您的。”患者家属手脚局促,不知道往哪放。
看那样子就像是他们做错了什么似的,甚至连呼吸都是错的。
“不客气,进来说。”姜医生见患者家属客客气气的,说的也在理,并不是那种嫌麻烦不带家里人看病的人,言语也温和了许多。
患者家属叹了口气继续说道,“您说过,腹腔镜也是微创手术,但比您推荐的手术术式要贵。可是去省城的话住院需要排队,加上照顾我家那口子的人吃和住,这都是钱。”
“前阵子我家邻居去省城住院做手术,住院花了4万多,照顾他的人吃住一共花了3万。”
“怎么这么多。”这回连姜医生都愣住。
“排队住院就用了20多天时间,也不知道护士长什么时候打电话,留在省城根本不敢走,生怕前脚走后脚给打电话马上住院。”
“都没敢住太贵的地方,可病人休息不好也不行……唉,在家千日好,出门万事难。不管干什么都要钱……”
“您说的术式的确花不了多少,还有新农合报销,但吃住什么的我们是真承受不起。”
患者家属说着,似乎对姜医生有些愧疚,深深鞠躬表达感谢,声音已经哽咽。
“谢谢姜医生,我们虽然是农村人,但知道谁对我们好。”
姜医生皱眉,似乎在想什么却在一时间想不起来。
过了几秒钟,他转头看罗浩。
“小罗,前几天妇产科是不是请省城的专家会诊了?”
“是。”罗浩点头,给了一个肯定的答案。
姜医生不再跟罗浩说下去,而是起身拍了拍患者家属的肩膀。
“大半夜的不睡觉,是不是觉得心里不舒服所以睡不好?”
这句话说到患者家属的心坎里,眼圈红了起来。
“没事,你先回去好好休息,我们商量一个更好的解决办法。”
患者家属估计姜医生在敷衍自己,但选择是自己做的,怨不得旁人。
再三表达感谢后患者家属离开。
姜医生关上医生办公室的门,好奇的看着罗浩。
“姜医生……”
“叫哥吧。”姜医生笑了笑,“小罗,我听b超室的医生说有一部分患者是你做的。”
“嗯。”罗浩点头,“我做了11台,穿刺技术没什么难度。姜哥你是不是建议患者去省城做b超下肝囊肿穿刺引流固化术?”
“温主任坚持要做腹腔镜肝囊肿开窗引流术,我一个老主治人微言轻,说了也不算。”
“没辙。”
姜医生慢条斯理的说着闲话。
这些话要是别人说,罗浩会认为是抱怨世道不公,但从姜医生嘴里说出来,哪怕他自嘲自己是个老主治,罗浩能听出来一些期待。
话没说明,两人之间有默契。
“我回去问问,我就是個小科员。”罗浩也没一口答应下来,而是略有圆滑的给了一个模糊答案。
“我有一个小徒弟。”姜医生转换话题的速度极快,一下子说到另外一件事,“就是今晚在台上做阑尾炎的那个医生,他水平不错,手也巧,可惜我都干不动了,他……性子直,小罗你要是继续做穿刺手术,有机会可以带着他,他天赋真的很高。”
“我就是个小喽啰,咱都一样。”罗浩笑呵呵说道,不置可否。
姜医生见罗浩不接话,也不强求,开始写手术记录。
罗浩忙完,告辞离开。
出门后迎面走来一个年轻医生,他穿着隔离服,趿拉着拖鞋。
看着挺正常,只是……罗浩感觉哪里有些怪。
习惯性的对这位医生露出一个微笑,罗浩一边拿出手机看了眼时间,一边离开。
“师傅,刚走的那人是医务处的罗浩?”
年轻医生走进医生办公室问道。
“陈勇,小点声。”姜医生道,“你坐,我跟你说件事。”
陈勇摘掉一层口罩,里面还戴着一层口罩。
姜医生见怪不怪,摸出一根烟扔给陈勇,自顾自点燃,深吸了一口。
“师傅,怎么了?”陈勇又摘掉一层口罩,里面竟然还有一层口罩。
“没什么,3-8床的患者你怎么看。”
“肝囊肿,已经影响肝脏功能,最好的办法是穿刺治疗。”陈勇摘掉最后一层口罩,脸庞俊朗,棱角分明。
如果他站在舞台上,光凭着这张脸台下就会有无数的呐喊、叫好声,博得无数流量。
“患者家属刚跟我说了,去省城的话车马费太贵,还是准备留下来做腹腔镜肝囊肿开窗引流术。”
“!!!”陈勇露出年轻人才会有的愤慨,“明明科室里师父你的手术做的最好,主任非得是那个姓温的,凭什么?就凭他是医二代?!”
“别胡说八道。”姜医生叼着烟,瞥了一眼医生办公室的门。
门是关的,透过磨砂玻璃可以看到外面没有人影。
虽然夜深人静,但姜文明还是很小心。
“师傅,我说的是实话。”
“实话也不能瞎说。”姜医生道,“腹腔镜肝囊肿开窗引流术也是正经术式,采用哪个术式,涉及对疾病的判断,和人没关系。”
“我记住了。”陈勇低下头,小声说道。
姜医生看着眼前的小徒弟微微一笑,“罗浩是协和八年制毕业的。”
“也不一定强到哪去,就是擅长考试而已。”陈勇不服气的梗着脖子。
“我今天就去门诊报道了,你在科里少说话。如果有可能的话,比如说3-8床的患者,罗浩联系省城的专家来做手术,你一定要搞好和罗浩的关系。”
陈勇一撇嘴。
“都是年轻人,去网吧撸两把王者,完事去撸串喝酒,热热闹闹的关系就上去了,还有比这更简单的事儿么!”
姜医生说着,语气里已经带着严厉的责备。
“请专家做手术?什么手术?”陈勇问道。
姜医生知道陈勇不想,他也不是那种人,微微一笑,顺着陈勇的话把刚刚的话题岔开。
讲了一遍最近妇产科外请专家做卵巢囊肿穿刺引流固化术的事儿。
“我没亲眼看,只知道妇产科孙主任做手术的时候说了几句闲话,也是听说,做不得数。但今天罗浩给我配台,我觉得他手术做的不错。”
“哦?比我好?”陈勇像是刚出生的小牛犊子,看见什么都想上去顶一下。
“呵呵,伱看过就知道了。”姜医生没给正面回答,“配台,最能体现一名医生的手法和意识,有时候一个好助手会让手术的速度飞起来。”
“今天,我的手术就飞起来了。”
“!!!”陈勇不服气,抬头看着姜医生。
“这都是小事,未来的手术……如果没有被战争等不可抗力打断科技进程的话,手术必然向着微创的方向走。现在的医疗界,腔镜手术、达芬奇机器人已经替代了很大一部分外科手术。”
“这是未来的大方向,不以人的意志为转移。”
“咱们是小医院,技术水平落后国内平均水平,就更别和帝都、魔都比了。你天赋高,要走医学这条路的话,罗浩是一个很好的选择。”
说着,姜医生自嘲的笑了笑。
“只是给你一个建议,具体能走到哪步谁又知道呢?我的意思是说,如果我在你这个年纪,正好遇到罗浩,我会考虑和他处好关系,一起合作。”
陈勇皱眉,英俊的脸庞上闪过一丝倔强。
……
第二天一早,罗浩精神抖擞的站在医务处处长的办公室门口。
林语鸣很羡慕。
自己折腾了大半夜,回家补了一觉,现在精神头完全跟不上。
罗浩却不一样,这小子几乎一夜没睡,还精神抖擞,完全看不出来累。
想当初……
林语鸣的思绪飘到了20多年前。
“林处长,昨天的事情汇报完了。”罗浩简明扼要的说过之后一脸欲言又止。
“你还有什么事儿?”林语鸣问道。
见罗浩的眼睛往里看,林语鸣转身进屋,罗浩跟在他屁股后面走进来。
关上门,罗浩把普外科看见的患者说了一遍。
“大舅,这手术我能做。”罗浩笑嘻嘻的说道。
“你答应姜光明了?”
“大舅,我没答应。我就是个小喽啰,哪敢自作主张。虽然手术做的顺利,但我知道那是主任们给你面子。哪怕是这样,现在妇产科里我感觉已经遇到阻力了,我有感觉。”
“你还知道。”林语鸣坐在椅子上,双手放在小腹,拇指不断地相互绕来绕去。
“有点感觉而已。”罗浩笑嘻嘻的说道,“大舅,按照书上讲,我这叫夺人财路。这可是和杀父夺妻一样的仇,所以我没敢多说。”
林语鸣有些诧异。
罗浩这小子眼神不错,也知道高低深浅,竟然能看清楚这么多事。
而且他一点都不张扬,极为低调,这对一名年轻人来讲,是相当难的。
锦衣夜行,都是成语了,也不知说中了多少人的心态。
要是换自己年轻的时候,解决了妇产科一个难题,自己一连做了11台手术,尾巴还不得翘到天上去。
医院里看见条狗都得上去踢一脚,就别说不张扬,低调之类的。
“我琢磨着肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿的治疗类似,可以合在一起弄。”
罗浩说完,又补充了一句:“微创,少花医保,患者恢复快……”
说着,罗浩见林语鸣开始泡茶,他沉声道,“关键是不吃线。”
林语鸣深深的看了罗浩一眼,几秒钟内,他竟然判断不出来罗浩是不是在威胁自己。
“大舅,昨晚我看普外科的那个患者家属明事理,就是没钱,实在去不了省城。我刚看了一眼,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术的dip核心分是1720,能用穿刺解决,也算是给医保省点钱不是。”
“别耍小心思。”林语鸣道。
“是是是。”罗浩老老实实,规规矩矩站在林语鸣面前。
“这事儿得先打。”
“打?”
“下午我带人去普外科落实一下医保政策。”林语鸣道,“但这只是权宜之计,要从根源上稳住患者流。”
“b超?!”
“对。”林语鸣道,“b超室是上游科室,有时间我找b超的李主任吃顿饭,你陪着一起。”
“好咧,大舅。”罗浩看着视野右上角的系统面板里的任务时间,也不着急。
“现在你在妇产科,别想乱七八糟的。当医生的最怕有同理心,比如说你看见那个穷的去不上省城的患者,一旦……”
罗浩心里笑开了花。
前几天有个患者就是因为林语鸣的同情才做了治疗,可现在他当着自己的面又滔滔不绝的讲着大道理。
罗浩没反驳,只是静静地听着。
与此同时,妇产科孙主任坐在办公室里,愁眉苦脸。
“大姐,咱俩可是从小玩到大的,你别骗我。”
一个女人坐在孙主任办公室的床上,一脸不解的表情。
孙主任看着眼前“不知好歹”的表妹,心里有苦说不出。
“姐,我听人说你们这做卵巢囊肿穿刺手术,术后……”
“术后怎么样。”孙主任不屑道。
“她们瞎扯淡,说能走回病房。我那姐们不信,我也不信,不疼不痒就把病给治了?可奇怪的是她出院后找了三个地方复查,都说囊肿消失了。”
“哼。”
“姐,我胆子小,卵巢囊肿拖了几年,眼看着一年比一年大,不做不行。所以来找你,可……”
“你信我还是不信我。”孙主任问道。
“我当然相信你。”
“这么讲,她那手术是我们医院医务处处长的外甥做的,你说有个好?”孙主任不屑道,“真要是手术好,我为什么不主刀做。”
“啊!”孙主任的表妹惊讶。
“当然是真的,我还能害你么,都是一家人。我建议你做微创手术,这术式我做了十几年,上千个患者,成熟的很。我推荐的你不干,非要听人胡说八道。你说你呀!”
孙主任的表妹被说的面红耳赤。
她仔细打量孙主任,最后说道,“那我信你。”
“这就对了。”孙主任微笑。
孙主任的表妹彻底熄了火,早就没了之前兴师问罪的架势。
好说好商量不行,就得骂几句,孙主任心里想到。
但她也别扭。
穿刺手术是刘副主任和罗浩做的,孙主任只会做腔镜手术,她也知道这种术式可能比较好,但毕竟自己不会,所以不断给自己做心理暗示——穿刺手术容易复发,做了等于没做,是对患者不负责任。
md!
孙主任把她表妹送走后心里骂了一句。
回来后孙主任把罗浩叫出来。
“小罗,最近有请教授做手术的准备么,你手头有多少患者了?”孙主任尽量露出慈祥和蔼的笑容。
罗浩还没回答,病房里一名妇产科医生急匆匆跑出来。
“主任,患者抽了!”
孙主任脸色一变,顾不上和罗浩说话,一溜小跑去病房。
罗浩却没在第一时间跟过去看情况,他愣在原地。
“叮咚~”
系统任务的声音传入耳中。
【急诊任务:骨骼饥饿
任务内容:治疗一名带引产患者抽搐症。
任务时间:5天。
任务奖励:经验值10000点,同行崇拜+1。】
这任务有些怪,罗浩没看懂系统要说什么。
见了鬼的同行崇拜,有什么用?罗浩微微皱眉。
母上大人为人低调,从来不显摆,不张扬。所以罗浩从小也被潜移默化,养成了低调的性子。
同行崇拜+1对罗浩来讲意义并不大。
罗浩并不介意锦衣夜行。
让罗浩疑惑的是任务名称——骨骼饥饿,这是什么意思?
他满腹狐疑的来到病房门口,看见护士正在给孕妇安心电监护。
患者生命体征平稳,但嘴角冒着白沫子,手脚时不时的抽搐。
孙主任站在患者旁边似乎在凝神思考,但那种思考的表情总让罗浩有一种孙主任脑海一片空白的感觉。
患者暂时没有生命危险,在一边抢救的人还多,罗浩看了一眼床号,蹑手蹑脚退出去回到医生办公室。
打开病历,罗浩仔细阅读。
患者,女性,33岁,因停经19+3周,恶心呕吐3月,加重3天由下级医院转入矿总治疗。
各项检查指标里血钙>3.49mmol/l,尿常规示:尿酮体弱阳性,心电图检查示:1度房室传导阻滞、部分导联stt改变。
入院后妇产科给予扩容、利尿、降钙治疗,效果欠佳,一直到今天患者出现抽搐。
罗浩看完病历,又瞄了一眼系统任务——骨骼饥饿。
钙离子高,似乎和骨骼有关系,但又想不懂到底有什么关系。
系统界面也没给出相关诊断,背景变成暗红色,微微闪烁,下面有一行字——辅助检查资料不足,无法诊断。
但和之前不同的是系统在无法诊断后给出建议——建议查甲状腺b超。
嗯?!
罗浩怔了下。
难道是患者的甲状旁腺有问题?
甲状旁腺和人体中的钙离子密切相关,调节钙磷代谢。一旦出现问题的话,钙离子浓度会有改变。
因为发病率低,临床并不常见,所以很多医生都会忽略这一点。
在上学实习的时候,罗浩遇到过一个肿瘤患者,当地医院住院复查发现血钙高,患者家属怕是转移就在网上挂了协和的专家号来就诊。
当时罗浩的带教老师开了一些化验单,其中之一就是甲状腺b超。
最后确定是甲状旁腺病变,带教老师还给罗浩讲了一些相关病历。
经过系统界面的提醒和罗浩的思考,他心里渐渐有了答案。
“通知icu,有床也得转,没床也得转!”孙主任尖锐的声音传过来。
她慌了!
罗浩能在孙主任的声音里辨认出来慌乱与无助。
患者转icu去,这也是临床上常用的甩锅技能之一,孙主任熟练掌握。
“这么重的患者icu竟然说没床!我不管。”
孙主任的声音越来越近。
很快,她大步走进来,脸色铁青看着罗浩。
“小罗,你帮姐把患者转到icu去。”孙主任直接说道。
罗浩知道在这种时候,医务处说话是有分量的。
可分量归分量,罗浩不想。
“孙主任,是那个抽搐的孕妇么?”
“对!本来人好好的,说抽就抽了,这都什么事儿。”
罗浩站起来,“孙主任,我去给患者做个b超,咱们再做决定。”
“b超?!”孙主任愣住。
这不是扯淡么,患者没有外伤,莫名其妙抽搐,罗浩竟然要做b超。
肯定是他只会做b超,一时之间想不起来怎么解决问题,所以什么熟悉就用什么。
耽误了患者的救治,他罗浩能付得起责任么!
“罗浩!”孙主任的声音又尖锐了几分。
“嗯?”
“你是代表医务处做的决定么?”孙主任厉声问道,并直接给罗浩扣了帽子。
“是!”罗浩淡然回答,“我,代表的医务处。”
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