第130章 老师评价:周墨最强!
张洛珈老师看着‘惊恐后退’的黄志超。
“到你了……你来回答一下,如果一个病人上呼吸道感染,止血的方法有哪些?”
黄志超松了一口气:“有药物止血、气囊管压迫止血、内镜直视下止血。”
张洛珈连环追问:“药物止血中,去甲肾上腺素的作用原理是什么?禁忌症是什么?使用方法有哪些?”
黄志迟疑了一下:
“去甲的作用是血管收缩,达到止血目的。禁忌症是……是……是……”
说到最后,沮丧摇头。
他忘了这个知识点。
说实话,他是进修医生,在隔壁市的一家普通三甲医院上班。学历也才本科,加一个在职硕士。
他的学习能力比起学霸、学神差了很多。
很多基础题,他能背下来一部分,另外一部分差一点。
张洛珈也没骂:“回去多看书。”
黄志超如蒙大赦,连连点头:“好的好的!”
张洛珈看向周墨:“你来回答一下刚刚的问题……”
周墨不假思索:“去甲的禁忌症,是动脉硬化患者慎用。使用方法分口服法、胃内灌洗法。口服的用量、方法是……灌洗的用量方法是……”
连精准的mg、ml数值,周墨都说得清清楚楚。
这下,
连李冬梅都吃惊了。
这个她做不到!
张洛珈彻底满意了,微笑:“不错,不错。”
一个厉害的医学生,能给她省下不少事,她自然开心。
……
下一个,是肝硬化的病人。
病例:男,42岁,因“反复乏力、呕吐一年,双下肢水肿一月”入院。有20年的饮酒史。每日白酒500克左右。B超示轻度肝肿大,轻度脾肿大,未见肝胆阻塞情况。
最后各项检查显示:酒精肝硬化。
张洛珈老师深谙消化内科的问答作风,开始夺命连环问:
“黄志超,你来回答一下,肝硬化的发病机制。”
这个问题,是基础中的基础。
黄志超信心满满:“机制是肝脏受到了各种原因的损害,然后出现肝细胞坏死……结节性再生……纤维隔……最后导致肝脏逐渐变形、变硬……”
张洛珈老师点头:“描述一下酒精肝硬化的原因。”
黄志超:“原因是长期饮酒,导致肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生……发展进程为:酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——肝纤维化——酒精性肝硬化……”
张洛珈点头。
基本不差。
黄志超开心,总算自己的表现不差。
这时候,张洛珈突然挑了一个话题,问黄志超道:
“这病人,有肝腹水,利尿药用什么?用多少量?”
黄志超:“………………”
瞎了。
这题完全不会!
黄志超忍不住心中想:“我们才刚来这消化内科,还没怎么学习,我们怎么可能懂这个?”
张洛珈看向周墨:“你知道吗?”
黄志超顿时一脸同情看向周墨:“他也是刚来,应该也不懂这种小细节吧?”
结果,
周墨都不带思考,直接回答了:
“一般用螺内酯60mg/d(保钾)+呋塞米20mg/d(排钾)……”
“如果效果不明显,可以逐渐增加至螺内酯120mg/d+呋塞米40mg/d……”
张洛珈老师顿时满意了。
看,这才优秀!
而黄志超,这下都懵了。
卧槽,这么牛逼的吗?
眼睛幽怨地看着周墨:“哥,你也是刚来的吧?为什么会对这个这么熟?”
李冬梅也对周墨侧目了。
心中暗道:“厉害啊!”
……
接下来的时间,
一个个病人看过去,每个病人除了介绍病情之外,张洛珈老师还会习惯性提问。
这下就可以明显地看出三个人的区别。
李冬梅这个SYS八年制,理论很扎实,但是临床上有些问题不太懂。
黄志超,不止临床差了点,理论知识也差一点,全面落后,多次提问被难住,而且还是张洛珈老师刻意降低了问题难度的情况下。
至于周墨,不用说,张洛珈老师最为满意,理论知识扎实,临床不少数据方面的东西,娓娓道来,不带卡壳的。要知道数据这东西最难背,病理反而好背一些,因为有逻辑在那里。
综合起来,
周墨表现95分,多了怕周墨骄傲。
李冬梅表现88分,需要增加临床上的经验,不过相信一李冬梅的学习能力,很快就能赶上来。
黄志超表现75分,进修医生的水平确实会差一点,张洛珈老师倒也并不失望,只是勉励黄志超多努力。这让瑟瑟发抖的黄志超十分感动,打鸡血一样给自己加油,一定要努力。
查完3个医学生的12个病人,已经是3个小时过去了。
此时已经是14:00了。
还没吃午饭。
“咕噜咕噜~~~~”
四个人的肚子早已饿得慌。
张洛珈老师依旧平淡一张脸:“走,我请你们吃东西……”
黄志超当场感动落泪:“老师真好,还请我吃饭!”
李冬梅也面露期待。
老师请学生吃饭?想想都觉得令人激动!
很快,张洛珈老师就来到了科室的‘能量补给站’,扫码给钱,给每人买了一碗方便面……
周墨、李冬梅、黄志超:“………………”
果然,
不能期待太多!
四人围一起,吃起了泡面。
张洛珈老师:“等下,你们每个人就要开始查房、写病历、医嘱了,今天就辛苦点,加加班,不能拖到明天知道吗?”
周墨三人:“是!”
张洛珈老师:“还有,你们现在每个人都只有4个病人+一个空床,空床是刻意给你们留的,到时候会有病人过来,给你们练习一下入院、还有病人的诊断……”
黄志超内心已经一阵哀嚎了:“完了,还要加新病人进来,恐怕今晚要加班到深夜了。”
李冬梅倒是士气昂扬。
……
吃完泡面,
周墨三人开始找电脑,写病历、医嘱……
周墨刻意在黄一明旁边的空电脑坐下,一边用张洛珈老师的账号登陆系统,一边跟黄一明聊天。
“怎么样?今天?”周墨问道。
“惨,要管5个病人……”黄一明双眼发红,敲着键盘,“我现在已经开始怀念心内科了,2个病人,太舒适了。”
“加油吧……我也是管5个病人……”周墨拍了拍黄一明的肩膀。
登陆系统……
录入病人病情……
周墨所管理的76-79号病人资料,周墨全部深深记忆在脑海中,所以不用看做的笔记,手指飞速键盘敲打!
……
15:00,4个病人的检查报告(早上的抽血),出来了。
周墨根据报告,改病例、医嘱……
……
这时候,
护士站的护士走到了值班室门口。
“谁是周墨?”
“我……”周墨招手道。
“有个病人要进来,已经来了,安排放80床,你过来接收一下。”护士说道。
“好……”周墨起身。
李冬梅、黄志超看了过来。
这么快病人就来了?明天都不等?
我的天啊!
是不让我们休息吗?
。
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“到你了……你来回答一下,如果一个病人上呼吸道感染,止血的方法有哪些?”
黄志超松了一口气:“有药物止血、气囊管压迫止血、内镜直视下止血。”
张洛珈连环追问:“药物止血中,去甲肾上腺素的作用原理是什么?禁忌症是什么?使用方法有哪些?”
黄志迟疑了一下:
“去甲的作用是血管收缩,达到止血目的。禁忌症是……是……是……”
说到最后,沮丧摇头。
他忘了这个知识点。
说实话,他是进修医生,在隔壁市的一家普通三甲医院上班。学历也才本科,加一个在职硕士。
他的学习能力比起学霸、学神差了很多。
很多基础题,他能背下来一部分,另外一部分差一点。
张洛珈也没骂:“回去多看书。”
黄志超如蒙大赦,连连点头:“好的好的!”
张洛珈看向周墨:“你来回答一下刚刚的问题……”
周墨不假思索:“去甲的禁忌症,是动脉硬化患者慎用。使用方法分口服法、胃内灌洗法。口服的用量、方法是……灌洗的用量方法是……”
连精准的mg、ml数值,周墨都说得清清楚楚。
这下,
连李冬梅都吃惊了。
这个她做不到!
张洛珈彻底满意了,微笑:“不错,不错。”
一个厉害的医学生,能给她省下不少事,她自然开心。
……
下一个,是肝硬化的病人。
病例:男,42岁,因“反复乏力、呕吐一年,双下肢水肿一月”入院。有20年的饮酒史。每日白酒500克左右。B超示轻度肝肿大,轻度脾肿大,未见肝胆阻塞情况。
最后各项检查显示:酒精肝硬化。
张洛珈老师深谙消化内科的问答作风,开始夺命连环问:
“黄志超,你来回答一下,肝硬化的发病机制。”
这个问题,是基础中的基础。
黄志超信心满满:“机制是肝脏受到了各种原因的损害,然后出现肝细胞坏死……结节性再生……纤维隔……最后导致肝脏逐渐变形、变硬……”
张洛珈老师点头:“描述一下酒精肝硬化的原因。”
黄志超:“原因是长期饮酒,导致肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生……发展进程为:酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——肝纤维化——酒精性肝硬化……”
张洛珈点头。
基本不差。
黄志超开心,总算自己的表现不差。
这时候,张洛珈突然挑了一个话题,问黄志超道:
“这病人,有肝腹水,利尿药用什么?用多少量?”
黄志超:“………………”
瞎了。
这题完全不会!
黄志超忍不住心中想:“我们才刚来这消化内科,还没怎么学习,我们怎么可能懂这个?”
张洛珈看向周墨:“你知道吗?”
黄志超顿时一脸同情看向周墨:“他也是刚来,应该也不懂这种小细节吧?”
结果,
周墨都不带思考,直接回答了:
“一般用螺内酯60mg/d(保钾)+呋塞米20mg/d(排钾)……”
“如果效果不明显,可以逐渐增加至螺内酯120mg/d+呋塞米40mg/d……”
张洛珈老师顿时满意了。
看,这才优秀!
而黄志超,这下都懵了。
卧槽,这么牛逼的吗?
眼睛幽怨地看着周墨:“哥,你也是刚来的吧?为什么会对这个这么熟?”
李冬梅也对周墨侧目了。
心中暗道:“厉害啊!”
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接下来的时间,
一个个病人看过去,每个病人除了介绍病情之外,张洛珈老师还会习惯性提问。
这下就可以明显地看出三个人的区别。
李冬梅这个SYS八年制,理论很扎实,但是临床上有些问题不太懂。
黄志超,不止临床差了点,理论知识也差一点,全面落后,多次提问被难住,而且还是张洛珈老师刻意降低了问题难度的情况下。
至于周墨,不用说,张洛珈老师最为满意,理论知识扎实,临床不少数据方面的东西,娓娓道来,不带卡壳的。要知道数据这东西最难背,病理反而好背一些,因为有逻辑在那里。
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周墨表现95分,多了怕周墨骄傲。
李冬梅表现88分,需要增加临床上的经验,不过相信一李冬梅的学习能力,很快就能赶上来。
黄志超表现75分,进修医生的水平确实会差一点,张洛珈老师倒也并不失望,只是勉励黄志超多努力。这让瑟瑟发抖的黄志超十分感动,打鸡血一样给自己加油,一定要努力。
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此时已经是14:00了。
还没吃午饭。
“咕噜咕噜~~~~”
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张洛珈老师依旧平淡一张脸:“走,我请你们吃东西……”
黄志超当场感动落泪:“老师真好,还请我吃饭!”
李冬梅也面露期待。
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周墨、李冬梅、黄志超:“………………”
果然,
不能期待太多!
四人围一起,吃起了泡面。
张洛珈老师:“等下,你们每个人就要开始查房、写病历、医嘱了,今天就辛苦点,加加班,不能拖到明天知道吗?”
周墨三人:“是!”
张洛珈老师:“还有,你们现在每个人都只有4个病人+一个空床,空床是刻意给你们留的,到时候会有病人过来,给你们练习一下入院、还有病人的诊断……”
黄志超内心已经一阵哀嚎了:“完了,还要加新病人进来,恐怕今晚要加班到深夜了。”
李冬梅倒是士气昂扬。
……
吃完泡面,
周墨三人开始找电脑,写病历、医嘱……
周墨刻意在黄一明旁边的空电脑坐下,一边用张洛珈老师的账号登陆系统,一边跟黄一明聊天。
“怎么样?今天?”周墨问道。
“惨,要管5个病人……”黄一明双眼发红,敲着键盘,“我现在已经开始怀念心内科了,2个病人,太舒适了。”
“加油吧……我也是管5个病人……”周墨拍了拍黄一明的肩膀。
登陆系统……
录入病人病情……
周墨所管理的76-79号病人资料,周墨全部深深记忆在脑海中,所以不用看做的笔记,手指飞速键盘敲打!
……
15:00,4个病人的检查报告(早上的抽血),出来了。
周墨根据报告,改病例、医嘱……
……
这时候,
护士站的护士走到了值班室门口。
“谁是周墨?”
“我……”周墨招手道。
“有个病人要进来,已经来了,安排放80床,你过来接收一下。”护士说道。
“好……”周墨起身。
李冬梅、黄志超看了过来。
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