第135章 哇塞!周墨医生会B超!
“腹痛的时候,持续时间是多少?然后间隔多久出现?”
“每次大概持续几个小时……具体间隔多久,很难说,又时候是白天出现,又时候是夜间出现……”
“有拉肚子吗?有恶心呕吐吗?”
病人陈清摇头:“没有。”
周墨眼神一亮:“那排便呢?有没有变化?或者拉出来的屎是黑色的或者红色的?”
病人陈清摇头:“也没有……就是有点不想吃饭。”
食欲不振。
这么长时间的腹痛,如果是肠道问题,恶心、呕吐、拉稀、便血、时间次数改变……这些理应都会有一点。
而这个病人,没有!
但又会食欲不振!
消化道溃疡?
消化道肿瘤?
还有,病人陈清所说的右上腹部的疼痛……
右上腹有什么?
肝胆胰肾都存在,都有可能有问题。
另外肺也有可能。
还有心脏问题。
在心内科轮转之后收获的一个大经验就是——肩部以下、下腹以上的疼痛,都应该查心电图。
“你做过心电图吗?”
“没有……”
病人陈清是从门诊过来的,而不是急诊,如果是急诊,医生估计会经验性给个心电图。
“等下给你复查个心电图。”
别看这里是消化内科住院部,但是心电图机是必备的,那仪器并不是只有心内科才有。
周墨走出病房,向管床护士说道:“梁美女,去帮拿一台心电图机过来。”
护士嘛,虽然是女的,但是在科室当男人用是没问题的。
护士梁美女:“好的,等下,在弄入院手续。”
周墨回到病房。
继续问诊。
除了以上器官上的,还有可能是传染病。
“最近有感冒发烧吗?”
“有。”
“多久?多少度?”
“前天发烧,烧了2天,最高是度……”
难道真的是传染病?
周墨好奇。
心中先记下。
周墨继续:“还有其他症状吗?”
陈清:“有……就是……”
说到这里,病人陈清就有点难为情。
周墨宽慰道:“放心,我是医生,有事你应该积极主动对医生说才对……哪里不舒服?”
病人陈清扭捏道:“就是我的髋部、臀部长了一些红斑,有点瘙痒……”
周墨秒懂:“等下我让女护士过来,给你看看,是什么东西……怎么样?”
病人陈清这才点头。
这时候,
护士梁美女就抱着心电图机过来了。
连接电极,
测,
很快,心电图结果出来:
心电图没问题!
然后护士拉上帘子,给病人陈清检查了一下红疹。
普通红疹,没什么特别的。
“在门诊,有做过什么检查吗?”
“有做过,抽了血。”
病人指了指她的宝宝,从里面掏出了几份检查单。
周墨拿过来一看,尿常规、血常规、肝功能、肾功,都有……
结果:除了一项嗜酸性粒细胞增多之外,其他一切均正常!
“咦,这就奇怪了!”
周墨惊讶了,看来消化道问题不像啊。
肝功也没问题,肝胆就有可能不是。
“到底是什么问题?”
周墨来兴趣了。
就喜欢这种奇奇怪怪的病例。
周墨对旁边的护士道:“梁美女,我们科有床边B超吗?”
护士梁美女:“有啊。”
周墨:“在哪?能帮我拿过来吗?”
梁美女震惊了:“你会用啊?”
在那双震惊的美目之下,周墨谦虚:“略懂。”
梁美女有点怀疑,毕竟周墨那么年轻,会B超?见鬼了!
但她还是去帮周墨去拿B超机了。
周墨趁着这个时间,问了一下病史,没特殊病史。
然后给病人做了体查。
肚子,上腹部压痛,质软。
脸色微黄,但考虑到肝功没问题,所以应该不是黄疸,而是因为长时间食欲不振导致身体不健康。
这时候,
带教老师张洛珈走了进来。
“病人什么情况?”
“病人情况是这样的……”
周墨把自己的问诊、查体结果,全说了一遍。
张洛珈:“你有什么想法?”
周墨:“我一开始以为是肝炎、胆囊炎什么的,但是这么久发病,然后肝功什么的没问题,那有可能是寄生虫……”
没错,
寄生虫!
这是周墨的考虑。
周墨后面加了句:“当然……也有可能是肿瘤。”
张洛珈老师闻言点头:“有这个可能……那接下来的检查,检查什么?”
周墨:“寄生虫的话,进行粪便检查……肿瘤的话,做核磁、抽血肿瘤标志物。”
张洛珈点头。
这时候,周墨继续问病人陈清:“你有没有吃生东西的习惯?例如生鱼片什么的?”
生鱼片不用说了,绝对是寄生虫病人发病的头号携带者。
病人陈清摇头:“没有。”
周墨:“你不用急着回答我,你可以仔细想一想,在你发病之前的半年时间内,有吃过什么生的东西没?”
病人陈清皱着眉头,苦思冥想起来。
这时候,
B超被护士梁美女抱了进来。
张洛珈老师顿时抱胸,饶有兴趣地看了起来。
根据她通过心内科同学那边了解的消息,周墨的心脏彩超非常厉害。心超算是难度比较高的了,会心超,那肝脏这类的B超,应该也不会有什么问题。
周墨在护士梁美女诧异的目光中,熟练地打开B超机。
开机,调参数。
现实肝脏!
如果是寄生虫、肿瘤的话,首先怀疑的地方就是肝脏。
探头,耦合剂,
“我需要给你做个B超,你撩一下衣服,右上腹……”
“啊?”
“不用害羞,我是医生。”
病人陈清看了看周墨那渣男脸,想了想,算了,就算被渣自己好像也不亏。
撩起衣服,露出白皙青春的皮肤。
很快,她就感觉一阵油腻冰凉的触感触碰而来,让她有点不适。
首先是肝脏整体,
周墨不断切角度,量了一下。
“老师,她的肝,好像大一点……”
“多少?”
“长大约是27cm左右,宽大约是17cm左右,厚大约61cm左右……都比正常范围多1cm多点,宽多了2cm……”
“那就是肝肿大了。”
“是的。”
很显然,肝有问题。
护士梁美女震惊了!
哇塞!
周墨医生会B超!
太牛逼了吧?
此时,周墨重新调整参数,切肝脏内部的细节。
大概1分钟左右,周墨发现肝胆管扩张,有三个地方,有比较小的的低回声结节,一般情况下,这种显示可能是‘肿瘤’!
“难道是肿瘤?”
周墨继续换角度,不断切切切……
突然!
“咦!”
周墨发现了一个特殊的东西:
圆形阴影!
惊!
“这是什么东西?”
。
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“每次大概持续几个小时……具体间隔多久,很难说,又时候是白天出现,又时候是夜间出现……”
“有拉肚子吗?有恶心呕吐吗?”
病人陈清摇头:“没有。”
周墨眼神一亮:“那排便呢?有没有变化?或者拉出来的屎是黑色的或者红色的?”
病人陈清摇头:“也没有……就是有点不想吃饭。”
食欲不振。
这么长时间的腹痛,如果是肠道问题,恶心、呕吐、拉稀、便血、时间次数改变……这些理应都会有一点。
而这个病人,没有!
但又会食欲不振!
消化道溃疡?
消化道肿瘤?
还有,病人陈清所说的右上腹部的疼痛……
右上腹有什么?
肝胆胰肾都存在,都有可能有问题。
另外肺也有可能。
还有心脏问题。
在心内科轮转之后收获的一个大经验就是——肩部以下、下腹以上的疼痛,都应该查心电图。
“你做过心电图吗?”
“没有……”
病人陈清是从门诊过来的,而不是急诊,如果是急诊,医生估计会经验性给个心电图。
“等下给你复查个心电图。”
别看这里是消化内科住院部,但是心电图机是必备的,那仪器并不是只有心内科才有。
周墨走出病房,向管床护士说道:“梁美女,去帮拿一台心电图机过来。”
护士嘛,虽然是女的,但是在科室当男人用是没问题的。
护士梁美女:“好的,等下,在弄入院手续。”
周墨回到病房。
继续问诊。
除了以上器官上的,还有可能是传染病。
“最近有感冒发烧吗?”
“有。”
“多久?多少度?”
“前天发烧,烧了2天,最高是度……”
难道真的是传染病?
周墨好奇。
心中先记下。
周墨继续:“还有其他症状吗?”
陈清:“有……就是……”
说到这里,病人陈清就有点难为情。
周墨宽慰道:“放心,我是医生,有事你应该积极主动对医生说才对……哪里不舒服?”
病人陈清扭捏道:“就是我的髋部、臀部长了一些红斑,有点瘙痒……”
周墨秒懂:“等下我让女护士过来,给你看看,是什么东西……怎么样?”
病人陈清这才点头。
这时候,
护士梁美女就抱着心电图机过来了。
连接电极,
测,
很快,心电图结果出来:
心电图没问题!
然后护士拉上帘子,给病人陈清检查了一下红疹。
普通红疹,没什么特别的。
“在门诊,有做过什么检查吗?”
“有做过,抽了血。”
病人指了指她的宝宝,从里面掏出了几份检查单。
周墨拿过来一看,尿常规、血常规、肝功能、肾功,都有……
结果:除了一项嗜酸性粒细胞增多之外,其他一切均正常!
“咦,这就奇怪了!”
周墨惊讶了,看来消化道问题不像啊。
肝功也没问题,肝胆就有可能不是。
“到底是什么问题?”
周墨来兴趣了。
就喜欢这种奇奇怪怪的病例。
周墨对旁边的护士道:“梁美女,我们科有床边B超吗?”
护士梁美女:“有啊。”
周墨:“在哪?能帮我拿过来吗?”
梁美女震惊了:“你会用啊?”
在那双震惊的美目之下,周墨谦虚:“略懂。”
梁美女有点怀疑,毕竟周墨那么年轻,会B超?见鬼了!
但她还是去帮周墨去拿B超机了。
周墨趁着这个时间,问了一下病史,没特殊病史。
然后给病人做了体查。
肚子,上腹部压痛,质软。
脸色微黄,但考虑到肝功没问题,所以应该不是黄疸,而是因为长时间食欲不振导致身体不健康。
这时候,
带教老师张洛珈走了进来。
“病人什么情况?”
“病人情况是这样的……”
周墨把自己的问诊、查体结果,全说了一遍。
张洛珈:“你有什么想法?”
周墨:“我一开始以为是肝炎、胆囊炎什么的,但是这么久发病,然后肝功什么的没问题,那有可能是寄生虫……”
没错,
寄生虫!
这是周墨的考虑。
周墨后面加了句:“当然……也有可能是肿瘤。”
张洛珈老师闻言点头:“有这个可能……那接下来的检查,检查什么?”
周墨:“寄生虫的话,进行粪便检查……肿瘤的话,做核磁、抽血肿瘤标志物。”
张洛珈点头。
这时候,周墨继续问病人陈清:“你有没有吃生东西的习惯?例如生鱼片什么的?”
生鱼片不用说了,绝对是寄生虫病人发病的头号携带者。
病人陈清摇头:“没有。”
周墨:“你不用急着回答我,你可以仔细想一想,在你发病之前的半年时间内,有吃过什么生的东西没?”
病人陈清皱着眉头,苦思冥想起来。
这时候,
B超被护士梁美女抱了进来。
张洛珈老师顿时抱胸,饶有兴趣地看了起来。
根据她通过心内科同学那边了解的消息,周墨的心脏彩超非常厉害。心超算是难度比较高的了,会心超,那肝脏这类的B超,应该也不会有什么问题。
周墨在护士梁美女诧异的目光中,熟练地打开B超机。
开机,调参数。
现实肝脏!
如果是寄生虫、肿瘤的话,首先怀疑的地方就是肝脏。
探头,耦合剂,
“我需要给你做个B超,你撩一下衣服,右上腹……”
“啊?”
“不用害羞,我是医生。”
病人陈清看了看周墨那渣男脸,想了想,算了,就算被渣自己好像也不亏。
撩起衣服,露出白皙青春的皮肤。
很快,她就感觉一阵油腻冰凉的触感触碰而来,让她有点不适。
首先是肝脏整体,
周墨不断切角度,量了一下。
“老师,她的肝,好像大一点……”
“多少?”
“长大约是27cm左右,宽大约是17cm左右,厚大约61cm左右……都比正常范围多1cm多点,宽多了2cm……”
“那就是肝肿大了。”
“是的。”
很显然,肝有问题。
护士梁美女震惊了!
哇塞!
周墨医生会B超!
太牛逼了吧?
此时,周墨重新调整参数,切肝脏内部的细节。
大概1分钟左右,周墨发现肝胆管扩张,有三个地方,有比较小的的低回声结节,一般情况下,这种显示可能是‘肿瘤’!
“难道是肿瘤?”
周墨继续换角度,不断切切切……
突然!
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周墨发现了一个特殊的东西:
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