第148章 消化系统全程要多长时间?
从病房出来,
周墨拿起手机,通过企业微信,给老师汇报。
“老师,这个病人,是什么问题?”
“好几个医院,大部分的检查,都检查都做过了,为什么发现不了问题?”
周墨将病人李冬雪的病历资料,做了详细汇报。
张洛珈很快回复消息:“我也不清楚……不过你可以查一下文献,专门去查那种比较特殊的病……”
周墨:“好的。”
不知道是不是运气来了,周墨在翻论文的时候,突然就看到了一个标题论文:
《经常被误诊为胃肠炎的克罗恩病》
周墨:“?????”
啥?
经常误诊为胃肠炎?
病人不就是这个表现吗?大部分医生都觉得是肠胃炎,结果治疗效果为0。
莫非,这病人李冬雪,是这个「克罗恩病」?
周墨打开论文,看了起来。
上面,有克罗恩病的介绍:
*克罗恩病,一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
*从口腔至肛门,各段消化道均可受累。
(图)
*临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成与肠梗阻为特点。
“腹痛、腹泻、体重下降……”
“这不正好跟病人非常瘦,还腹痛腹泻,对应上了吗?”
*可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。
*本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。
*本病在西方欧美多见,且有增多趋势。国内本病发病率不高。
周墨看到这里,
感觉这病人,简直太像了!
「克罗恩病」!!
它是一种「富贵病」,“重点盯着”抵抗力强的年轻人。这也就是说,克罗恩病可能是一种免疫缺陷引发的疾病。
而且这个病目前没有任何治愈手段,只能通过多种方法来控制和缓解,因此也被称为“绿色癌症”。
周墨看完论文,又刷了世界卫生组织关于克罗恩病的诊疗指南,然后又翻了几篇论文。
「叮……你阅读了《经常被误诊为胃肠炎的克罗恩病》……」
「叮……你阅读了《指南》……」
「叮……你……」
一连七八篇,
总算对这个病,有了极为深刻的了解。
“差不多了……”
周墨起身,离开了值班室,前往病房。
79床。
“周医生!”
“周医生!”
病人父母两人,看到周墨之后,连忙站了起来。
周墨:“我刚刚回去跟我的老师聊了一下,大概觉得可能是一种比较稀少的病,叫「克罗恩病」,不过需要做一些检查,才能确诊……”
“什么?”
“找到了?”
父母激动了。
太好了!
“周医生,克罗恩病是什么病?”
周墨沉吟一下:“通俗地说,就是肠子里面长满了溃疡,所有的营养都难以吸收甚至无法吸收……所以,才会不断出现腹泻,营养不良变瘦……”
周墨详细地解释了一遍。
父母一边听,一边点头:“太对了,跟我女儿的病情,几乎一模一样!”
而李冬雪,一直在玩着游戏,对外界毫无反应。而这一刻也忍不住放下了手机,看着周墨。
眼神中,仿佛多了一些光!
周墨赶紧道:“你们暂时不要期待太高,这都只是我的猜测而已,一切都要做检查才行……”
“检查!”
“马上检查!”
病人爸妈都已经迫不及待了。
周墨摆手:“等一下,不要急,目前确诊这个克罗恩病的最直接的手段,是「小肠胶囊内镜」。”
小肠胶囊内镜,跟普通的肠镜,不一样。
普通的胃镜,可以从口腔,一路往下,下探到十二指肠,最后在小肠前端停止。
普通的结肠镜,可以从钢门,一路往上,上探到盲肠部,最终在小肠后端停止。
(图)
(结合消化系统的图,来理解。)
一上一下,解决除了小肠以外,所有路径的内视功能。
因为小肠(空肠+回肠)太细,太长,结肠镜、胃镜都做不了。
而「小肠胶囊内镜」,就是解决小肠难检查的困境!
(小肠胶囊内镜的图)
它就是一个胶囊大的小摄像头,病人口服吞下去,然后经过消化道走行一圈,从肛门的地方排泄出来。
这个过程中,摄像头会不断的摄像,中途可以看清楚,胃,小肠、盲肠、结肠、直肠……等位置有无明显的溃疡、息肉、肿瘤等……
当拍下的照片中,病人的肠子内部有‘鹅卵石路’一样的外观,那就可以诊断为「克罗恩病」了。
“这个'小肠胶囊内镜’就是这么个意思……”
“它的价格,大概4000元左右……”
“如果你们不想用这个检查的话,也可以试试用核磁、CT来确诊……”
父亲:“是不是这个什么胶囊内镜,是最准确的?”
周墨点头:“最清晰、最直观!”
“那就它了!”父亲斩钉截铁:“钱没有问题!”
为了女儿,他们已经操碎了心。
别说区区4000多元,就算是40万,他们砸锅卖铁也要治!!
周墨点头:“好……现在跟你们说一下做这个检查的要求……”
首先,空腹12个小时以上。
因为食物的存在,会遮挡镜头。
“另外……如果你女儿在做完胶囊镜以后,出现腹痛恶心呕吐的症状表现的话,请及时向护士报告……”
父母连连点头:“好的好!”
签字,开医嘱。
然后周墨向老师汇报了一下这个病例。
对于克罗恩病的可能性,张洛珈表示认同。
……
晚上,22点,周墨写了四分之一论文。
然后看着病人吞下了内镜胶囊。
周墨下班。
……
第二天,早上。
查房。
79床。
周墨刚来,父亲就一脸焦急地问道:“医生,我女儿那个,什么时候拉出来啊?上午可能出来吗?”
周墨狂汗,安抚道:“没那快,人体消化系统很慢的,一般都要24-48小时,或者更长,内镜胶囊才会排出来……”
就这样,这一家三口,等啊等,等了一天,都没等到胶囊拉出来。
……
第三天,
早上周墨查房的时候,父亲就激动无比地对周墨喊道。
“周医生,周医生,那内镜胶囊,拉出来了!!”
开心飞起!
。
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周墨拿起手机,通过企业微信,给老师汇报。
“老师,这个病人,是什么问题?”
“好几个医院,大部分的检查,都检查都做过了,为什么发现不了问题?”
周墨将病人李冬雪的病历资料,做了详细汇报。
张洛珈很快回复消息:“我也不清楚……不过你可以查一下文献,专门去查那种比较特殊的病……”
周墨:“好的。”
不知道是不是运气来了,周墨在翻论文的时候,突然就看到了一个标题论文:
《经常被误诊为胃肠炎的克罗恩病》
周墨:“?????”
啥?
经常误诊为胃肠炎?
病人不就是这个表现吗?大部分医生都觉得是肠胃炎,结果治疗效果为0。
莫非,这病人李冬雪,是这个「克罗恩病」?
周墨打开论文,看了起来。
上面,有克罗恩病的介绍:
*克罗恩病,一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
*从口腔至肛门,各段消化道均可受累。
(图)
*临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成与肠梗阻为特点。
“腹痛、腹泻、体重下降……”
“这不正好跟病人非常瘦,还腹痛腹泻,对应上了吗?”
*可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。
*本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。
*本病在西方欧美多见,且有增多趋势。国内本病发病率不高。
周墨看到这里,
感觉这病人,简直太像了!
「克罗恩病」!!
它是一种「富贵病」,“重点盯着”抵抗力强的年轻人。这也就是说,克罗恩病可能是一种免疫缺陷引发的疾病。
而且这个病目前没有任何治愈手段,只能通过多种方法来控制和缓解,因此也被称为“绿色癌症”。
周墨看完论文,又刷了世界卫生组织关于克罗恩病的诊疗指南,然后又翻了几篇论文。
「叮……你阅读了《经常被误诊为胃肠炎的克罗恩病》……」
「叮……你阅读了《指南》……」
「叮……你……」
一连七八篇,
总算对这个病,有了极为深刻的了解。
“差不多了……”
周墨起身,离开了值班室,前往病房。
79床。
“周医生!”
“周医生!”
病人父母两人,看到周墨之后,连忙站了起来。
周墨:“我刚刚回去跟我的老师聊了一下,大概觉得可能是一种比较稀少的病,叫「克罗恩病」,不过需要做一些检查,才能确诊……”
“什么?”
“找到了?”
父母激动了。
太好了!
“周医生,克罗恩病是什么病?”
周墨沉吟一下:“通俗地说,就是肠子里面长满了溃疡,所有的营养都难以吸收甚至无法吸收……所以,才会不断出现腹泻,营养不良变瘦……”
周墨详细地解释了一遍。
父母一边听,一边点头:“太对了,跟我女儿的病情,几乎一模一样!”
而李冬雪,一直在玩着游戏,对外界毫无反应。而这一刻也忍不住放下了手机,看着周墨。
眼神中,仿佛多了一些光!
周墨赶紧道:“你们暂时不要期待太高,这都只是我的猜测而已,一切都要做检查才行……”
“检查!”
“马上检查!”
病人爸妈都已经迫不及待了。
周墨摆手:“等一下,不要急,目前确诊这个克罗恩病的最直接的手段,是「小肠胶囊内镜」。”
小肠胶囊内镜,跟普通的肠镜,不一样。
普通的胃镜,可以从口腔,一路往下,下探到十二指肠,最后在小肠前端停止。
普通的结肠镜,可以从钢门,一路往上,上探到盲肠部,最终在小肠后端停止。
(图)
(结合消化系统的图,来理解。)
一上一下,解决除了小肠以外,所有路径的内视功能。
因为小肠(空肠+回肠)太细,太长,结肠镜、胃镜都做不了。
而「小肠胶囊内镜」,就是解决小肠难检查的困境!
(小肠胶囊内镜的图)
它就是一个胶囊大的小摄像头,病人口服吞下去,然后经过消化道走行一圈,从肛门的地方排泄出来。
这个过程中,摄像头会不断的摄像,中途可以看清楚,胃,小肠、盲肠、结肠、直肠……等位置有无明显的溃疡、息肉、肿瘤等……
当拍下的照片中,病人的肠子内部有‘鹅卵石路’一样的外观,那就可以诊断为「克罗恩病」了。
“这个'小肠胶囊内镜’就是这么个意思……”
“它的价格,大概4000元左右……”
“如果你们不想用这个检查的话,也可以试试用核磁、CT来确诊……”
父亲:“是不是这个什么胶囊内镜,是最准确的?”
周墨点头:“最清晰、最直观!”
“那就它了!”父亲斩钉截铁:“钱没有问题!”
为了女儿,他们已经操碎了心。
别说区区4000多元,就算是40万,他们砸锅卖铁也要治!!
周墨点头:“好……现在跟你们说一下做这个检查的要求……”
首先,空腹12个小时以上。
因为食物的存在,会遮挡镜头。
“另外……如果你女儿在做完胶囊镜以后,出现腹痛恶心呕吐的症状表现的话,请及时向护士报告……”
父母连连点头:“好的好!”
签字,开医嘱。
然后周墨向老师汇报了一下这个病例。
对于克罗恩病的可能性,张洛珈表示认同。
……
晚上,22点,周墨写了四分之一论文。
然后看着病人吞下了内镜胶囊。
周墨下班。
……
第二天,早上。
查房。
79床。
周墨刚来,父亲就一脸焦急地问道:“医生,我女儿那个,什么时候拉出来啊?上午可能出来吗?”
周墨狂汗,安抚道:“没那快,人体消化系统很慢的,一般都要24-48小时,或者更长,内镜胶囊才会排出来……”
就这样,这一家三口,等啊等,等了一天,都没等到胶囊拉出来。
……
第三天,
早上周墨查房的时候,父亲就激动无比地对周墨喊道。
“周医生,周医生,那内镜胶囊,拉出来了!!”
开心飞起!
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