第169章 脑颅裂头蚴、《林黛玉(中)》
79床,
病人王丹躺床上。
周墨对她进行了例行的问诊、查体,但其实跟急诊医生做的都差不多。
最后,病人王丹好奇地问周墨:“医生,我挺喜欢吃鱼生的,但是又怕寄生虫,刚刚我男朋友帮我找到一个办法,吃肠虫清……我可以吃吗?吃完鱼生之后,服用它可以避免寄生虫吗?”
周墨一听,顿时严肃了起来:“肠虫清有用,但是你不是医生,不要乱吃药……吃多了,对你肝肾有损害,吃少了又没效果,反而可能会让虫子产生抗体,发生反作用。”
病人王丹低头:“好吧……”
周墨结束问诊,然后说道:“目前已经确定你体内,有大量的寄生虫,现在住院,就是为了吃药,对它们进行驱虫……”
王丹、男朋友连连点头:“这个,急诊已经跟我们说过了。”
周墨:“具体用药的话,口服吡喹酮,每天3次,共3天……然后到时候,再看看具体情况。”
「吡喹酮」:为一种用于人类及动物的驱虫药,专门治疗绦虫及吸虫。对于血吸虫、中华肝吸虫、广节裂头绦虫特别有效。
王丹、男朋友点头。
这些,急诊医生都说过了。
周墨这时候,又说道;“另外,除了驱虫之外,你可能还要做一个脑部的CT……”
“啊?为什么?”
王丹顿时发出质疑的声音。
“那东西有辐射吧?”
男朋友也犹豫道:“对啊,听说CT辐射挺强的,一定要做吗?而且,我女朋友她只是寄生虫吧?为什么要做脑颅ct?”
情侣两人,都用‘你想坑我钱’、‘果然,大医院好黑,老想着给我开各种没用的检查’的目光,看着周墨。
周墨:“………………”
但也只能耐心解释。
“因为经过检查,发现了你体内有裂头蚴的抗体,说明以前存在过。裂头蚴,是有可能寄生在脑颅里面的……”
(裂头蚴图片)
“如果脑颅有裂头蚴,轻则头痛、癫痫、头晕,重则脑组织被裂头蚴吞吃、脑梗等等……致命危险。”
“你以前有没有试过不明原因头痛头晕的?”
周墨看向女病人王丹。
“有!”男朋友猛地大声道。
“好像确实有。”病人王丹有点脸色发白,“有一次我跟他跑步,突然脑袋一黑,我也不明白什么……”
周墨眉头一挑:“跑步?运动量大吗?负荷大吗?累不累?”
病人王丹想了想:“跑得挺久的,当时跑得有点累。”
周墨笑道:“有可能跑太累使得脑缺氧,导致眼前一黑……不过,也不能排除是裂头蚴,干脆做个脑颅CT,怎么样?”
“好的好的,做!一定要做!”
这时候,病人王丹已经不敢反对了,反而有点迫切要做。
一想到脑袋里,有一条长长的虫子,都觉得恐怖。
周墨:“好,我跟你预约。”
“接下来,3天,你安心住院,该吃药的吃药,把虫子杀干净,然后3天后再重新做检查……”
这个病人,没什么特别诊断的,吃药杀虫就行了。
如果CT结果,显示有裂头蚴的存在,一方面要看看能不能吃药杀死它。
如果不行,就要送神外科去做外科手术,把虫子取出来,具体怎么做还要看神外的会诊结果。
……
今天的事情不多,除了这个寄生虫的女病人之外,
周墨就没其他需要太操心的了。
“要不今天把《为林黛玉看病(下)》给做完?”
半个小时后,
周墨准备好一切,开始录视频。
“各位小伙伴们,大家好……”
“上一期,给大家分析过了林黛玉为什么不是肺结核,那么今天,来分析一下林黛玉是什么病?”
“首先,第一个可能的原因是——支气管扩张!”
“这也是很多人猜测的病因。”
谷甅/span「支气管」,就是「气管」的下级更细的‘分支气管’。
(图)
「支气管扩张」,通俗意思是因为炎症而病变、纤维化,使支气管变脆、变硬、变形、破坏。
“它的典型症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。”
“林黛玉症状,跟支气管扩张有点相似,但是林黛玉早期以干咳为主,无浓臭痰,晚期也无致命性大咯血……”
“而且,也不支持林黛玉以‘夜间发病为主’这一点。”
“所以,排除掉——支气管扩张!”
“然后,考虑肺癌,不过肺癌跟林黛玉的‘季节性咳嗽、活动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难’等特点,不符合肺癌症状。”
“所以,排除掉——肺癌!”
“还有一种可能是二尖瓣狭窄。”
“二尖瓣狭窄的病人症状与林黛玉有高度的重叠性。如,二尖瓣面容的典型体征(腮上通红,压倒桃花);瓣膜狭窄所致典型症状,如端坐呼吸(夜间常常因为咳嗽而起床端坐)。”
“另外,二尖瓣狭窄的病人,平躺时回心血量增加,会导致肺淤血加重。跟「林黛玉翻来覆去,躺下又坐起来,坐起来又躺下」的表现很像。”
“还有,林黛玉长期反复的咳嗽(感染、心房增大压迫支气管),咳痰(感染伴淤血),咯血(晚期支气管血管破裂)等都是二尖瓣狭窄常见临床表现。”
“所以,暂时不能排除这个病因……”
录到这里,
周墨看了看时间。
5分钟过去了。
“算了,后面还有「先天性心脏病」、动脉导管未闭,恐怕录不完了。”
周墨结束了录制。
然后将视频发给了宣传科,让宣传科做后期剪辑。
搞定。
轻松!
这钱拿得痛快!
……
当天晚上,视频剪辑好,发到了斗音上。
标题《为林黛玉看病(中)》
一个小时,点赞量就超过了7000多,评论也上千。
“为什么是(中),说好了(下)呢?”
“不会剪,就去剪电线!”
“就这?就这?去工厂拧螺丝好过啦。”
“没考虑过二尖瓣,不过听周医生这么一分析,确实很像。”
……
……
第二天,
上午10点,
寄生虫病人王丹,前往放射科做了脑颅CT!
结果:
竟然真的发现了一条裂头蚴!
而且这条裂头蚴,已经快接近脑功能区了!
当周墨把CT结果,告知了病人王丹之后。
王丹哇一声,哭了起来!
怒瞪男朋友:“都是你的错,为什么不阻止我吃鱼生?!”
男朋友:“…………”
整个人,都被这一拳给打傻逼了!
一旁周墨呵呵:舔狗不得house~~
。
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病人王丹躺床上。
周墨对她进行了例行的问诊、查体,但其实跟急诊医生做的都差不多。
最后,病人王丹好奇地问周墨:“医生,我挺喜欢吃鱼生的,但是又怕寄生虫,刚刚我男朋友帮我找到一个办法,吃肠虫清……我可以吃吗?吃完鱼生之后,服用它可以避免寄生虫吗?”
周墨一听,顿时严肃了起来:“肠虫清有用,但是你不是医生,不要乱吃药……吃多了,对你肝肾有损害,吃少了又没效果,反而可能会让虫子产生抗体,发生反作用。”
病人王丹低头:“好吧……”
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王丹、男朋友点头。
这些,急诊医生都说过了。
周墨这时候,又说道;“另外,除了驱虫之外,你可能还要做一个脑部的CT……”
“啊?为什么?”
王丹顿时发出质疑的声音。
“那东西有辐射吧?”
男朋友也犹豫道:“对啊,听说CT辐射挺强的,一定要做吗?而且,我女朋友她只是寄生虫吧?为什么要做脑颅ct?”
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(裂头蚴图片)
“如果脑颅有裂头蚴,轻则头痛、癫痫、头晕,重则脑组织被裂头蚴吞吃、脑梗等等……致命危险。”
“你以前有没有试过不明原因头痛头晕的?”
周墨看向女病人王丹。
“有!”男朋友猛地大声道。
“好像确实有。”病人王丹有点脸色发白,“有一次我跟他跑步,突然脑袋一黑,我也不明白什么……”
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病人王丹想了想:“跑得挺久的,当时跑得有点累。”
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“好的好的,做!一定要做!”
这时候,病人王丹已经不敢反对了,反而有点迫切要做。
一想到脑袋里,有一条长长的虫子,都觉得恐怖。
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……
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周墨就没其他需要太操心的了。
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“它的典型症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。”
“林黛玉症状,跟支气管扩张有点相似,但是林黛玉早期以干咳为主,无浓臭痰,晚期也无致命性大咯血……”
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“所以,排除掉——支气管扩张!”
“然后,考虑肺癌,不过肺癌跟林黛玉的‘季节性咳嗽、活动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难’等特点,不符合肺癌症状。”
“所以,排除掉——肺癌!”
“还有一种可能是二尖瓣狭窄。”
“二尖瓣狭窄的病人症状与林黛玉有高度的重叠性。如,二尖瓣面容的典型体征(腮上通红,压倒桃花);瓣膜狭窄所致典型症状,如端坐呼吸(夜间常常因为咳嗽而起床端坐)。”
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“还有,林黛玉长期反复的咳嗽(感染、心房增大压迫支气管),咳痰(感染伴淤血),咯血(晚期支气管血管破裂)等都是二尖瓣狭窄常见临床表现。”
“所以,暂时不能排除这个病因……”
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结果:
竟然真的发现了一条裂头蚴!
而且这条裂头蚴,已经快接近脑功能区了!
当周墨把CT结果,告知了病人王丹之后。
王丹哇一声,哭了起来!
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