第202章 大胃王,是否健康?
眼前的病人,已经明确了有20年的酗酒史,而如今2天多没喝酒,那「酒精戒断综合征」的诊断,是十分确定的。
它的严重程度,有三个分级:
1级:明显震颤及出汗,无幻觉及意识障碍;
2级:急性阶段,有明显的震颤、大汗及幻觉;
3级:除包括2级中各项外,还应有意识障碍,可以是间歇性,并有定向力和记忆力障碍。
很显然,病人目前处于第2级的阶段。
这个病,
属于神内科的疾病,(酒精戒断导致交感神经激活)。
“老师,要打电话给神内科,过来会诊了……不过现在是晚上,恐怕……有点慢……”周墨看着眼前,已经狂躁无比的病人。
“放心,这事不用我们操心,家属比我们更急。”
张洛珈露出了睿智的眼神。
周墨秒懂。
自己叫会诊,可能神内科会第二天才过来。而且来的有可能是普通的主治,住院医都有可能。
但关系户嘛……
果然,
10分钟后,
神内科的一名主任,抵达战场。
速度堪称快速。
很快,神内科主任给了医嘱,先镇定。
原本是考虑地西泮肌注,结果没成功,最后用了
病人既往饮酒史,考虑酒精戒断综合征为了镇静,,病人怀疑医生要害他,最终力月西(咪达唑仑)镇静,病人总算安然入睡。
然后转科到神内科。
那个神内科的主任医师,全程陪护,待遇杠杠的。
周墨暗想:“这就是关系户么?”
「叮……你完成了一次『贲门撕裂』、「酒精戒断综合征」病例,你领悟……」
大量经验灌输……
……
第二天,
昨晚病人发生酒精戒断综合征的事,传遍了整個消化内科,让这个病人更加具有传奇性。
很多萌新医生估计都会一辈子记住这个病人、疾病。
“周医生……有个急诊的病人要过来,78床。”
“好的。”
一个新的病人,要转过来。
周墨拿着诊疗卡号,调取病人的病历。
陈源,男,43岁……
确诊疾病:……
“呼……又是一个确诊病人……急性胃扩张?有意思!”
……
20分钟后,
病人张远被急诊护士,推来了消化内科。
脸色苍白,
面冒虚汗,
静滴输液,
妻子在旁边,推着进来。
这个病人,是确诊病人,也做了相关处置,只需要在消化内科住院留观几天就行了,不需要周墨做什么。
“你好,我是周医生……”
“周医生,你好……”
“我需要再详细了解一下病情,你跟我说一下。”
“好的好的。”
病人陈源正准备说,结果他的老婆已经劈头盖脸,一边骂他,一边跟周墨说当时的经过。
原来,昨天晚上,陈源跟一些许久未见的朋友,跑去吃宵夜。
撸串,
啤酒,
吃了很多很多,特别是啤酒,他自己就喝了2打!
而撸串也是撸了好几千块,几个男人,简直要疯了。
可能是酒精麻痹的问题,陈源一直都没觉得饱胀,一直吃吃吃喝喝喝,就他吃的最多。
「大胃王」吃播不少人都看过,一顿饭10包泡面、5个鸡腿不在话下……
这么吃真的不会有问题么?
而陈源,就吃出问题了!
吃完后觉得胃里不舒服,没多久更加严重了,陈源就感觉自己的胃好像要爆炸般疼痛,于是他的朋友赶紧带他来省二院的夜间急诊。
“医生,救救我,我感觉肚子快要爆炸了,好难受呀,又疼又涨!”
当时陈源躺在场上,大汗淋漓,疼痛无比地对医生说。
急诊医生简单几句,就锁定了真凶。
暴饮暴食后导致——「急性胃扩张」!
什么是急性胃扩张?
它是一种相对少见的急腹症,是短时间内由于大量气体和液体以及食物摄入,导致胃、十二指肠无法排出,进而导致极度胃扩张。
(图)
它的症状:一开始是胃痛、恶心、反复呕吐,进而出现水电解质紊乱,甚至休克、死亡。
临床上常见于暴饮暴食或者外科手术后。
急诊给病人做了腹部CT、血液生化检查,排除急性胰腺炎。
最后,CT结果显示:
——胃扩张明显,胃壁薄弱,胃扩张下垂至盆腔!
什么?
胃居然下垂至了盆腔!
当时急诊医生自己都惊呆了!
牛逼格拉斯!
能吃到这个程度,这陈源也算是厉害!
急诊医生很快就给病人安排了胃管引流,把胃部的食物、液体,大量引出。
其中引流出液体2300毫升,把桶都给‘装满’了。
总算让病人陈源给松了一口气。
而后老婆杀到,把他骂了个半死。
不过相对幸运的,这个病人陈源胃管引流成功了,没出现胃高压穿孔之类,否则就要开刀外科手术治疗了。
至于,为什么他在胃减压之后,还要来消化内科住院?
因为急性胃扩张,不是那么简单能治愈的。
首先,胃壁中有一些血管,包括静脉和动脉,一次性摄入大量食物、饮料会压迫胃壁中的静脉,给血液回流造成困难,导致胃部出现损伤或引起急性胃扩张、贫血症、电解质紊乱等病症。
同时,由于食物在消化的过程中会促进胰腺分泌胰酶,所以一次性摄入过多食物会导致胰酶大量分泌,容易引发胰腺炎,诱发肠梗阻、胃穿孔。
总之,并发症非常多。
病人陈源的急性胃扩张有点夸张,为了保险起见,避免严重并发症的发生,最好是要住院治疗。
“好,病情都了解差不多了,这三天现在这里住院,等稳定了之后再出院。”
“好的,医生。”陈源有气无力道。
“下次你还敢不敢?伱其他朋友都没事,为什么就你有事?”妻子大骂道。
“不敢了,不敢了。”陈源连连告饶。
……
“周医生……有个病人进来,78床……”
“好的……”
周墨这边忙完,又有一个新的病人跑来了。
整理心情,开始接病人。
这一个病人,
也是已经确诊了的。
——「胃瘫综合征」!
在2个月前,做了「胃大部切除术」,然后进而出现了胃瘫综合征。
外科出院之后,感觉不适,转入内科住院。
。
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它的严重程度,有三个分级:
1级:明显震颤及出汗,无幻觉及意识障碍;
2级:急性阶段,有明显的震颤、大汗及幻觉;
3级:除包括2级中各项外,还应有意识障碍,可以是间歇性,并有定向力和记忆力障碍。
很显然,病人目前处于第2级的阶段。
这个病,
属于神内科的疾病,(酒精戒断导致交感神经激活)。
“老师,要打电话给神内科,过来会诊了……不过现在是晚上,恐怕……有点慢……”周墨看着眼前,已经狂躁无比的病人。
“放心,这事不用我们操心,家属比我们更急。”
张洛珈露出了睿智的眼神。
周墨秒懂。
自己叫会诊,可能神内科会第二天才过来。而且来的有可能是普通的主治,住院医都有可能。
但关系户嘛……
果然,
10分钟后,
神内科的一名主任,抵达战场。
速度堪称快速。
很快,神内科主任给了医嘱,先镇定。
原本是考虑地西泮肌注,结果没成功,最后用了
病人既往饮酒史,考虑酒精戒断综合征为了镇静,,病人怀疑医生要害他,最终力月西(咪达唑仑)镇静,病人总算安然入睡。
然后转科到神内科。
那个神内科的主任医师,全程陪护,待遇杠杠的。
周墨暗想:“这就是关系户么?”
「叮……你完成了一次『贲门撕裂』、「酒精戒断综合征」病例,你领悟……」
大量经验灌输……
……
第二天,
昨晚病人发生酒精戒断综合征的事,传遍了整個消化内科,让这个病人更加具有传奇性。
很多萌新医生估计都会一辈子记住这个病人、疾病。
“周医生……有个急诊的病人要过来,78床。”
“好的。”
一个新的病人,要转过来。
周墨拿着诊疗卡号,调取病人的病历。
陈源,男,43岁……
确诊疾病:……
“呼……又是一个确诊病人……急性胃扩张?有意思!”
……
20分钟后,
病人张远被急诊护士,推来了消化内科。
脸色苍白,
面冒虚汗,
静滴输液,
妻子在旁边,推着进来。
这个病人,是确诊病人,也做了相关处置,只需要在消化内科住院留观几天就行了,不需要周墨做什么。
“你好,我是周医生……”
“周医生,你好……”
“我需要再详细了解一下病情,你跟我说一下。”
“好的好的。”
病人陈源正准备说,结果他的老婆已经劈头盖脸,一边骂他,一边跟周墨说当时的经过。
原来,昨天晚上,陈源跟一些许久未见的朋友,跑去吃宵夜。
撸串,
啤酒,
吃了很多很多,特别是啤酒,他自己就喝了2打!
而撸串也是撸了好几千块,几个男人,简直要疯了。
可能是酒精麻痹的问题,陈源一直都没觉得饱胀,一直吃吃吃喝喝喝,就他吃的最多。
「大胃王」吃播不少人都看过,一顿饭10包泡面、5个鸡腿不在话下……
这么吃真的不会有问题么?
而陈源,就吃出问题了!
吃完后觉得胃里不舒服,没多久更加严重了,陈源就感觉自己的胃好像要爆炸般疼痛,于是他的朋友赶紧带他来省二院的夜间急诊。
“医生,救救我,我感觉肚子快要爆炸了,好难受呀,又疼又涨!”
当时陈源躺在场上,大汗淋漓,疼痛无比地对医生说。
急诊医生简单几句,就锁定了真凶。
暴饮暴食后导致——「急性胃扩张」!
什么是急性胃扩张?
它是一种相对少见的急腹症,是短时间内由于大量气体和液体以及食物摄入,导致胃、十二指肠无法排出,进而导致极度胃扩张。
(图)
它的症状:一开始是胃痛、恶心、反复呕吐,进而出现水电解质紊乱,甚至休克、死亡。
临床上常见于暴饮暴食或者外科手术后。
急诊给病人做了腹部CT、血液生化检查,排除急性胰腺炎。
最后,CT结果显示:
——胃扩张明显,胃壁薄弱,胃扩张下垂至盆腔!
什么?
胃居然下垂至了盆腔!
当时急诊医生自己都惊呆了!
牛逼格拉斯!
能吃到这个程度,这陈源也算是厉害!
急诊医生很快就给病人安排了胃管引流,把胃部的食物、液体,大量引出。
其中引流出液体2300毫升,把桶都给‘装满’了。
总算让病人陈源给松了一口气。
而后老婆杀到,把他骂了个半死。
不过相对幸运的,这个病人陈源胃管引流成功了,没出现胃高压穿孔之类,否则就要开刀外科手术治疗了。
至于,为什么他在胃减压之后,还要来消化内科住院?
因为急性胃扩张,不是那么简单能治愈的。
首先,胃壁中有一些血管,包括静脉和动脉,一次性摄入大量食物、饮料会压迫胃壁中的静脉,给血液回流造成困难,导致胃部出现损伤或引起急性胃扩张、贫血症、电解质紊乱等病症。
同时,由于食物在消化的过程中会促进胰腺分泌胰酶,所以一次性摄入过多食物会导致胰酶大量分泌,容易引发胰腺炎,诱发肠梗阻、胃穿孔。
总之,并发症非常多。
病人陈源的急性胃扩张有点夸张,为了保险起见,避免严重并发症的发生,最好是要住院治疗。
“好,病情都了解差不多了,这三天现在这里住院,等稳定了之后再出院。”
“好的,医生。”陈源有气无力道。
“下次你还敢不敢?伱其他朋友都没事,为什么就你有事?”妻子大骂道。
“不敢了,不敢了。”陈源连连告饶。
……
“周医生……有个病人进来,78床……”
“好的……”
周墨这边忙完,又有一个新的病人跑来了。
整理心情,开始接病人。
这一个病人,
也是已经确诊了的。
——「胃瘫综合征」!
在2个月前,做了「胃大部切除术」,然后进而出现了胃瘫综合征。
外科出院之后,感觉不适,转入内科住院。
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