第23章 动脉夹层破裂了,血压狂掉~~
当看到血压、血氧肉眼可见地掉,
这一刻周墨感觉浑身一个激灵,冷战,瞬间整个人都精神了百倍。
不过,不知道为什么,周墨竟然并不慌张,反而更加冷静。
这种危急时刻,陈兵师兄不在!
好像只能靠自己了!
脑海中,丰富的知识一下子涌现出来。
周墨飞速喊道:“马上通知其他西区的值班医生师兄过来……”
“肾上腺素注射……”
“现在的情况可能是主动脉夹层破裂大出血,休克状态,所以要尽快补液……病人开了三条静脉通道,只用了两条,第三条开始用……”
“还有,打电话给介入诊治中心值班主治甄志航老师,可能要做介入手术!”
虽然有点乱,但好在条理。
周墨看到黄一明在一旁,心慌乱地样子,忍不住踢了一脚。
“黄一明,你站着干什么……快帮忙!”
“哦哦哦~~~~”
黄一明真的慌了,因为这一刻他的脑海一片混沌,太紧张了。
被周墨踢了一脚,赶紧下意识按照周墨的吩咐去帮护士挂水,挤压。
好在这个病人,预着可能会主动脉夹层破裂大出血,所以晶体胶体补液准备充分,经脉通道也有三条,很快补液就快在护士的按压下,迅速挤入人体。
肾上腺素注入……
这时候,
心电监护仪发出警报声。
所有人脸色一变,齐齐看行心电监护仪。
一条“————————————”直线!
病人心跳又没了!
左右血压不平衡!!
确定了!
99%的概率是主动脉夹层破裂!
(ps:这特征的特异性和敏感性都不高,一般不把它当成主要诊断依据。但目前案例,可以优先考虑最危险的主动脉夹层破裂。)
这时候,
心电监护仪发出警报声。
所有人脸色一变,齐齐看行心电监护仪。
一条“————————————”直线!
病人心跳没了!
周墨一惊,反应过来,必须要马上做心肺复苏。
飞速贴近床边,
双手合十,对胸外心脏开始约1秒两次、深度5cm的按压……
cpr,开始!
为什么,心跳骤停之后,要做心肺复苏?
并不是为了激活心脏,主要是为了可以帮助心脏骤停的患者维持人体有效的血液循环,保证身体重要器官的供血,特别是脑部,将氧气输送过去,维护大脑,避免脑损伤、脑死亡。
据大量数据表明,在4分钟内实施,有一半的病人能被抢救过来;4到6分钟内有10%能被成功抢救:超过6分钟还有4%的病人可以被抢救,超过10分钟希望就很渺茫了。
所以,心肺复苏可以说是争分夺秒。
此刻的周墨,如同一个经验丰富的临床医生,给病人进行了高质量的cpr……
按压30次,第一组完成……
此时,护士迅速将氧气罩盖在了病人的嘴巴鼻子,“CE”手法固定,打开气道,通气……
按了2分钟,一场高效cpr周期在周墨的手中完成。
但是!
病人的心电图,依旧一条直线,只有周墨按出来的波形。
旁边的陪护的60岁的妻子,已经紧张得流眼泪了,生怕老伴就这么没了。
“继续!!”
周墨咬牙。
第二周期,继续按!
第一组……第二组……第三组……
汗水,不知不觉冒出额头。这算是周墨第一次真正意义上的心肺复苏抢救,紧张的全世界都一片空白,眼中只剩下病人。
突然,
“有心跳了!”黄一明惊喜的喊道。
“耶~~~”两个护士低声欢呼。
周墨定睛一看心电监护仪。
心电显示到是正常QRS波了!
心律62!
周墨惊喜看着病人那血压,80/50……
顿时一阵幸福。
这一刻,周墨感觉一股虚弱涌上心头,全身虚脱、无力。
做心肺复苏很消耗体力,特别是这种状态之下,更是消耗加倍。
但是,那种救人一命的幸福感,却充斥着周墨的心间,让他不自觉地露出了灿烂的笑容。
“周墨,你真厉害!!”
两个护士对周墨,给起了大拇指。
很难相信,周墨只是一个临床一周的医学生。
这时候,病人老人家大大地呼出了一口气。
救回来了。
不过周墨依旧神情严肃,因为死神还没有走。
病人的主动脉夹层,已经破裂出血了,现在心脏跳动了,但是血还是不断出血……不解决这个主动脉夹层,说什么都没用……
这时候,
西区的值班医生刘铭飞速赶了过来。
“病人怎么样了?”
护士姑娘:“刚刚停跳了,不过周墨很厉害,成功进行了心肺复苏……”
周墨神色严峻:“这个病人现在大概率是主动脉夹层大出血,虽然已经复跳,但是血压升不上去,虽然已经正在补液,也用了升压药……我觉得要马上做介入手术,把出血个止住……”
刘铭医生:“介入诊治中心的医生,有打电话了吗?”
护士:“已经联系了,正在回来……”
周墨:“联系家属吧,签字,不做手术,恐怕抗不过今晚……”
周墨的目光,看向床边的病人妻子。
这个60多岁的阿姨,抹了下眼泪说道:“我三个儿子已经回家了,我打个电话问一下……”
周墨神色严肃:“阿姨,你是病人的妻子,可以做主签字,做手术啊……”
阿姨顿时摇头:“不行不行,我没钱,我签了也没用,我要问三个儿子的意见……”
刚刚因为心肺复苏而醒过来的病人,听到这话,再次昏迷了过去。
气昏了!
周墨:“………………”
刘铭、黄一明、护士:“………………”
周墨催促:“那你赶紧马上打!”
阿姨连连点头:“我马上,我马上!!”
拿起手机,笨拙地寻找电话,然后拨打了起来。
大儿子、二儿子、三儿子……一个个轮流打过去。
都打通了。
但是三个儿子在扯皮,在犹豫,不想做决定,还扯什么医药费谁分摊……还问周墨手术的风险大不大。
搞得周墨等人没脾气。
隔壁的28床心脏支架阿叔,听得一阵庆幸,还好我生了个女儿……
10分钟后,介入主治甄志航医生气喘吁吁地赶了回来。
“病人怎么样?”
“在大量补液,不过血压很难维持,刚刚还心脏停跳了,还好周墨把他拉了回来……”
“夹层破裂了?”
“大概率是……”
“那做手术啊,等什么!!”甄志航医生一脸疑问。
“家属还在打电话……”周墨指了指正在病房窗前,跟三个儿子不断打电话的阿姨。
甄志航医生闻言,顿时脸一黑!
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这一刻周墨感觉浑身一个激灵,冷战,瞬间整个人都精神了百倍。
不过,不知道为什么,周墨竟然并不慌张,反而更加冷静。
这种危急时刻,陈兵师兄不在!
好像只能靠自己了!
脑海中,丰富的知识一下子涌现出来。
周墨飞速喊道:“马上通知其他西区的值班医生师兄过来……”
“肾上腺素注射……”
“现在的情况可能是主动脉夹层破裂大出血,休克状态,所以要尽快补液……病人开了三条静脉通道,只用了两条,第三条开始用……”
“还有,打电话给介入诊治中心值班主治甄志航老师,可能要做介入手术!”
虽然有点乱,但好在条理。
周墨看到黄一明在一旁,心慌乱地样子,忍不住踢了一脚。
“黄一明,你站着干什么……快帮忙!”
“哦哦哦~~~~”
黄一明真的慌了,因为这一刻他的脑海一片混沌,太紧张了。
被周墨踢了一脚,赶紧下意识按照周墨的吩咐去帮护士挂水,挤压。
好在这个病人,预着可能会主动脉夹层破裂大出血,所以晶体胶体补液准备充分,经脉通道也有三条,很快补液就快在护士的按压下,迅速挤入人体。
肾上腺素注入……
这时候,
心电监护仪发出警报声。
所有人脸色一变,齐齐看行心电监护仪。
一条“————————————”直线!
病人心跳又没了!
左右血压不平衡!!
确定了!
99%的概率是主动脉夹层破裂!
(ps:这特征的特异性和敏感性都不高,一般不把它当成主要诊断依据。但目前案例,可以优先考虑最危险的主动脉夹层破裂。)
这时候,
心电监护仪发出警报声。
所有人脸色一变,齐齐看行心电监护仪。
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病人心跳没了!
周墨一惊,反应过来,必须要马上做心肺复苏。
飞速贴近床边,
双手合十,对胸外心脏开始约1秒两次、深度5cm的按压……
cpr,开始!
为什么,心跳骤停之后,要做心肺复苏?
并不是为了激活心脏,主要是为了可以帮助心脏骤停的患者维持人体有效的血液循环,保证身体重要器官的供血,特别是脑部,将氧气输送过去,维护大脑,避免脑损伤、脑死亡。
据大量数据表明,在4分钟内实施,有一半的病人能被抢救过来;4到6分钟内有10%能被成功抢救:超过6分钟还有4%的病人可以被抢救,超过10分钟希望就很渺茫了。
所以,心肺复苏可以说是争分夺秒。
此刻的周墨,如同一个经验丰富的临床医生,给病人进行了高质量的cpr……
按压30次,第一组完成……
此时,护士迅速将氧气罩盖在了病人的嘴巴鼻子,“CE”手法固定,打开气道,通气……
按了2分钟,一场高效cpr周期在周墨的手中完成。
但是!
病人的心电图,依旧一条直线,只有周墨按出来的波形。
旁边的陪护的60岁的妻子,已经紧张得流眼泪了,生怕老伴就这么没了。
“继续!!”
周墨咬牙。
第二周期,继续按!
第一组……第二组……第三组……
汗水,不知不觉冒出额头。这算是周墨第一次真正意义上的心肺复苏抢救,紧张的全世界都一片空白,眼中只剩下病人。
突然,
“有心跳了!”黄一明惊喜的喊道。
“耶~~~”两个护士低声欢呼。
周墨定睛一看心电监护仪。
心电显示到是正常QRS波了!
心律62!
周墨惊喜看着病人那血压,80/50……
顿时一阵幸福。
这一刻,周墨感觉一股虚弱涌上心头,全身虚脱、无力。
做心肺复苏很消耗体力,特别是这种状态之下,更是消耗加倍。
但是,那种救人一命的幸福感,却充斥着周墨的心间,让他不自觉地露出了灿烂的笑容。
“周墨,你真厉害!!”
两个护士对周墨,给起了大拇指。
很难相信,周墨只是一个临床一周的医学生。
这时候,病人老人家大大地呼出了一口气。
救回来了。
不过周墨依旧神情严肃,因为死神还没有走。
病人的主动脉夹层,已经破裂出血了,现在心脏跳动了,但是血还是不断出血……不解决这个主动脉夹层,说什么都没用……
这时候,
西区的值班医生刘铭飞速赶了过来。
“病人怎么样了?”
护士姑娘:“刚刚停跳了,不过周墨很厉害,成功进行了心肺复苏……”
周墨神色严峻:“这个病人现在大概率是主动脉夹层大出血,虽然已经复跳,但是血压升不上去,虽然已经正在补液,也用了升压药……我觉得要马上做介入手术,把出血个止住……”
刘铭医生:“介入诊治中心的医生,有打电话了吗?”
护士:“已经联系了,正在回来……”
周墨:“联系家属吧,签字,不做手术,恐怕抗不过今晚……”
周墨的目光,看向床边的病人妻子。
这个60多岁的阿姨,抹了下眼泪说道:“我三个儿子已经回家了,我打个电话问一下……”
周墨神色严肃:“阿姨,你是病人的妻子,可以做主签字,做手术啊……”
阿姨顿时摇头:“不行不行,我没钱,我签了也没用,我要问三个儿子的意见……”
刚刚因为心肺复苏而醒过来的病人,听到这话,再次昏迷了过去。
气昏了!
周墨:“………………”
刘铭、黄一明、护士:“………………”
周墨催促:“那你赶紧马上打!”
阿姨连连点头:“我马上,我马上!!”
拿起手机,笨拙地寻找电话,然后拨打了起来。
大儿子、二儿子、三儿子……一个个轮流打过去。
都打通了。
但是三个儿子在扯皮,在犹豫,不想做决定,还扯什么医药费谁分摊……还问周墨手术的风险大不大。
搞得周墨等人没脾气。
隔壁的28床心脏支架阿叔,听得一阵庆幸,还好我生了个女儿……
10分钟后,介入主治甄志航医生气喘吁吁地赶了回来。
“病人怎么样?”
“在大量补液,不过血压很难维持,刚刚还心脏停跳了,还好周墨把他拉了回来……”
“夹层破裂了?”
“大概率是……”
“那做手术啊,等什么!!”甄志航医生一脸疑问。
“家属还在打电话……”周墨指了指正在病房窗前,跟三个儿子不断打电话的阿姨。
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