第64章 B超陈老师:我只是带你入门而已,没让你超越啊!
新的一天,
周一,
心内科的例行大查房。
周墨7:00就开始起床,刷牙洗脸,然后到学校饭堂吃了早餐,路途中2个学妹加微信,吃完早餐不行10分钟来到心内科。
查房,28、29床。
28床的秦雄(扩张性心肌病),今天要出院,牛主任已经同意了,等大查房结束之后,周墨需要给他办出院手续。
29床,李梅,待定是「X综合征」。
周墨来到心内科,穿上白大褂,胸前口袋戴蓝笔,拿着3m劳斯莱斯听诊器,拿着笔记本,然后走进了病房。
给29床李梅做了一个简单的查房,看看有没有什么变化。
查无。
然后回到诊室,开始看ppt,复习一下,等下科室大查房的时候要汇报。
……
8:30,
科室行政大主任齐教授抵达心内科。
大查房开始。
依旧是会议室。
近百个医生坐着站着。
“我汇报的病例,是3床,男,45岁……”
“我汇报的病例,是12床,女,38岁……”
最近几年,心内科的病人逐渐年轻化,有的二十七八已经有冠心病了。
很快,
到了周墨汇报了。
“大家好,我叫周墨……”
讲台上,周墨操作着电脑,投影ppt到大屏上。
“今天我汇报的这个病例,是29床,女,李*,43岁……”
“…………”
周墨将病例汇报了一遍,包括查体(脖子、颈椎、肺、心、肠……等等)之类,都详细汇报了一遍。
“目前,还未确定真正原因。”
介绍到这里,
众多医生还面无表情。
但很快周墨翻到了ppt下一页。
B超截图。
“关于病人去了多家医院依旧没有找到病因,于是我开始往比较少见的罕见病……我排除了心碎综合征,然后想到了X综合征……”
“然后,我给病人使用了床边B超,对病人的冠脉进行了测量,发现了一个问题。”
“病人的血流分级,只有TIMIgrade2flow,能够充满整个冠状动脉,但是相比较正常血管血流速较慢,血流速度是……”
“等等!”
这时候,
一个心内科会使用B超的老师张老师(三个中的其中一个),猛地打断。
“你会b超?测量血流量?”
充满了狐疑。
因为他知道其中的难度。
所有医生,精神纷纷一振,目光齐齐聚焦到周墨的身上。
周墨咧嘴一笑。
“这要感谢陈老师的耐心教导,才让我掌握了它的应用方法……”
陈老师?
老陈?
B超陈老师一脸茫然:“我教你?可是我才教了你三天啊……”
周墨‘害羞’道:“带入门,这很关键……”
陈老师:“………………”
你逗我啊?!
我只是带你入门而已,没让你超越啊!
但是陈老师看了一眼那B超的截图,外行人一看全懵逼,内行人一看就是技术含量。
那些B超截图上,是有很多数据的,而且测量、截图的时机正确。
显示血流速度的颜色也很清晰。
总之,
内行人看,这截图是个高质量的彩超报告。
不过想了想,陈老师觉得最大的可能是周墨在学校里面钻研过这个。
也就只有这个解释了。
大主任齐教授:“小陈,这B超报告怎么样?”
陈老师如实说道:“质量很高。”
“是么?难道我们科室,又多了一个会B超的老师?这是好事啊。”齐教授看着周墨,满脸的笑容。
此时,
整个科室众多医生,看周墨的目光都变得不一样了。
内心又多了一种要跟周墨好好打交道的想法。
心内科,会B超的才3个医生。
稀缺资源。
平时病人要做B超检查,需要送去楼下门诊,太麻烦,还要排队好几天。如果能找自己科室的B超医生,那就简单、方便多了。
……
半分钟后,
气氛冷却了一下。
周墨继续汇报病例:
“目前根据这个冠脉血流分级,我判断病人的这个病应该是——X综合征。”
“为了进一步确诊,已经给病人预约了今天上午11:30的一次冠脉CT造影,如果冠脉CT造影印证的话,就可以确诊了。”
“这里,跟各位一起复习一下X综合征。”
“X综合征,1967年,Likoff最早报道一组心绞痛,ECG冠脉造影正常者,1973年,Kemp首先将此症命名为X综合征(SyndromeX)……”
这也算是心内科大查房的一个特色,特殊的病例,要做历史回溯,加强其他医生对这个病例的巩固。
“这个病情的典型症状是……”
周墨在台上,洋洋洒洒,讲了大概6分钟。
最后,
结束汇报。
周墨目光看向齐教授。
齐教授微笑地说道:“这病例不错,X综合征也值得我们重视,以前是不是也有类似的病人,我们没找到病因,然后觉得是精神病?大家回去好好捋一捋……”
众多心内科医生,纷纷沉思。
回想以前的病人,确实多多少少遇到一两个类似的病人,因为找不到病因,然后推给了精神科。
现在想想,还真有可能是X综合征。
(不是说他们不懂这个X综合征,而是心内病症千千万,有时候会遗漏掉没做排查。)
……
10:40,
大查房结束……
周墨和黄一明、黄心怡结伴走了出来。
“怎么?脸臭臭的?”周墨纳闷看着黄一明。
黄一明仰面,流泪:“昨晚我熬夜1点,啃了不少X综合征的资料,就等着今早大查房,能一举惊艳所有人,结果……主任竟然没问!”
黄心怡:“谁还不是呢?”
此时,
一个个医生经过周墨身边的时候,纷纷向周墨打招呼。
“周医生,有空一起吃个饭……”
“周医生,我加你微信,加我一个哦……”
一个个都挺热情的。
这一刻,
周墨的科室地位+1+1+1……
其他医学生,此时此刻羡慕得流口水。
……
11点30,
周墨带着病人李梅,来到了心内科的介入诊治中心。
“来了?这个就是疑似X综合征的那个病人。”赵鑫师兄看到周墨,打招呼道。(鲁同山副教授的学生)
“对,28床李梅……赵师兄,是你做检查吗?”
“对,我来操作。”
“麻烦你了。”
10分钟后,冠脉前期造影准备完毕,
打入造影剂……
造影剂顺着血管一路抵达冠脉……
5秒后,
“嗯……是慢了点……”
赵鑫师兄很肯定地说道。
周墨虚心请教:“师兄,怎么说?”
赵鑫师兄指着造影的屏幕:“你可以数一下心跳,然后看看造影剂走过一遍冠脉,需要多久……”
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周一,
心内科的例行大查房。
周墨7:00就开始起床,刷牙洗脸,然后到学校饭堂吃了早餐,路途中2个学妹加微信,吃完早餐不行10分钟来到心内科。
查房,28、29床。
28床的秦雄(扩张性心肌病),今天要出院,牛主任已经同意了,等大查房结束之后,周墨需要给他办出院手续。
29床,李梅,待定是「X综合征」。
周墨来到心内科,穿上白大褂,胸前口袋戴蓝笔,拿着3m劳斯莱斯听诊器,拿着笔记本,然后走进了病房。
给29床李梅做了一个简单的查房,看看有没有什么变化。
查无。
然后回到诊室,开始看ppt,复习一下,等下科室大查房的时候要汇报。
……
8:30,
科室行政大主任齐教授抵达心内科。
大查房开始。
依旧是会议室。
近百个医生坐着站着。
“我汇报的病例,是3床,男,45岁……”
“我汇报的病例,是12床,女,38岁……”
最近几年,心内科的病人逐渐年轻化,有的二十七八已经有冠心病了。
很快,
到了周墨汇报了。
“大家好,我叫周墨……”
讲台上,周墨操作着电脑,投影ppt到大屏上。
“今天我汇报的这个病例,是29床,女,李*,43岁……”
“…………”
周墨将病例汇报了一遍,包括查体(脖子、颈椎、肺、心、肠……等等)之类,都详细汇报了一遍。
“目前,还未确定真正原因。”
介绍到这里,
众多医生还面无表情。
但很快周墨翻到了ppt下一页。
B超截图。
“关于病人去了多家医院依旧没有找到病因,于是我开始往比较少见的罕见病……我排除了心碎综合征,然后想到了X综合征……”
“然后,我给病人使用了床边B超,对病人的冠脉进行了测量,发现了一个问题。”
“病人的血流分级,只有TIMIgrade2flow,能够充满整个冠状动脉,但是相比较正常血管血流速较慢,血流速度是……”
“等等!”
这时候,
一个心内科会使用B超的老师张老师(三个中的其中一个),猛地打断。
“你会b超?测量血流量?”
充满了狐疑。
因为他知道其中的难度。
所有医生,精神纷纷一振,目光齐齐聚焦到周墨的身上。
周墨咧嘴一笑。
“这要感谢陈老师的耐心教导,才让我掌握了它的应用方法……”
陈老师?
老陈?
B超陈老师一脸茫然:“我教你?可是我才教了你三天啊……”
周墨‘害羞’道:“带入门,这很关键……”
陈老师:“………………”
你逗我啊?!
我只是带你入门而已,没让你超越啊!
但是陈老师看了一眼那B超的截图,外行人一看全懵逼,内行人一看就是技术含量。
那些B超截图上,是有很多数据的,而且测量、截图的时机正确。
显示血流速度的颜色也很清晰。
总之,
内行人看,这截图是个高质量的彩超报告。
不过想了想,陈老师觉得最大的可能是周墨在学校里面钻研过这个。
也就只有这个解释了。
大主任齐教授:“小陈,这B超报告怎么样?”
陈老师如实说道:“质量很高。”
“是么?难道我们科室,又多了一个会B超的老师?这是好事啊。”齐教授看着周墨,满脸的笑容。
此时,
整个科室众多医生,看周墨的目光都变得不一样了。
内心又多了一种要跟周墨好好打交道的想法。
心内科,会B超的才3个医生。
稀缺资源。
平时病人要做B超检查,需要送去楼下门诊,太麻烦,还要排队好几天。如果能找自己科室的B超医生,那就简单、方便多了。
……
半分钟后,
气氛冷却了一下。
周墨继续汇报病例:
“目前根据这个冠脉血流分级,我判断病人的这个病应该是——X综合征。”
“为了进一步确诊,已经给病人预约了今天上午11:30的一次冠脉CT造影,如果冠脉CT造影印证的话,就可以确诊了。”
“这里,跟各位一起复习一下X综合征。”
“X综合征,1967年,Likoff最早报道一组心绞痛,ECG冠脉造影正常者,1973年,Kemp首先将此症命名为X综合征(SyndromeX)……”
这也算是心内科大查房的一个特色,特殊的病例,要做历史回溯,加强其他医生对这个病例的巩固。
“这个病情的典型症状是……”
周墨在台上,洋洋洒洒,讲了大概6分钟。
最后,
结束汇报。
周墨目光看向齐教授。
齐教授微笑地说道:“这病例不错,X综合征也值得我们重视,以前是不是也有类似的病人,我们没找到病因,然后觉得是精神病?大家回去好好捋一捋……”
众多心内科医生,纷纷沉思。
回想以前的病人,确实多多少少遇到一两个类似的病人,因为找不到病因,然后推给了精神科。
现在想想,还真有可能是X综合征。
(不是说他们不懂这个X综合征,而是心内病症千千万,有时候会遗漏掉没做排查。)
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大查房结束……
周墨和黄一明、黄心怡结伴走了出来。
“怎么?脸臭臭的?”周墨纳闷看着黄一明。
黄一明仰面,流泪:“昨晚我熬夜1点,啃了不少X综合征的资料,就等着今早大查房,能一举惊艳所有人,结果……主任竟然没问!”
黄心怡:“谁还不是呢?”
此时,
一个个医生经过周墨身边的时候,纷纷向周墨打招呼。
“周医生,有空一起吃个饭……”
“周医生,我加你微信,加我一个哦……”
一个个都挺热情的。
这一刻,
周墨的科室地位+1+1+1……
其他医学生,此时此刻羡慕得流口水。
……
11点30,
周墨带着病人李梅,来到了心内科的介入诊治中心。
“来了?这个就是疑似X综合征的那个病人。”赵鑫师兄看到周墨,打招呼道。(鲁同山副教授的学生)
“对,28床李梅……赵师兄,是你做检查吗?”
“对,我来操作。”
“麻烦你了。”
10分钟后,冠脉前期造影准备完毕,
打入造影剂……
造影剂顺着血管一路抵达冠脉……
5秒后,
“嗯……是慢了点……”
赵鑫师兄很肯定地说道。
周墨虚心请教:“师兄,怎么说?”
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