第020章 这是医生的责任
杨晓东不知经历了多少次心脏骤停患者的抢救,对如何抢救心脏骤停患者很有经验。
下医嘱的时候,几乎是下意识,没太多考虑。
下了医嘱后,他再次替老头子进行胸外按压。
看到医生和护士并没马上执行医嘱,他马上再道:“我是心外科的医生,抢救心脏意外的患者有经验,你们快点。”
“快,按他的医嘱执行!”急救医生的反应还算快,马上就吩咐护士。
连续的按压终于起了效果,在护士建立静脉通道的时候,病人恢复了自主的心跳和呼吸,面色变得红润,瞳孔也开始缩小。
杨晓东和急救车上的医生、护士都松了口气。
“太谢谢你了!”那三十几岁的中年医生满是感激地朝杨晓东点了点头,再吩咐司机,马上送病人去医院。
“我和你们一起去!”杨晓东知道,老头子的危险还没解除。
急救医生的水平虽然不错,但专科性不是很强,如果再有意外出现,不一定能及时处理。
虽然重生后杨晓东已经不想继续干医生,甚至还曾萌发过改专业的打算,但遇到病人需要抢救的事情,他还是会负责到底。
大部分医务人员都会这样做。
对他们来说,救死扶伤就是不能逃避的职责。
“我也跟你一起去!”见车上的医生和护士同意让杨晓东随车去医院,欧阳晓菲也想跟去。
杨晓东让她坐到副驾驶位置上,和准备随车去医院的老人女儿挤一块。
他和急救医生、护士及老人的儿子在急救舱内。
车子快速驶离医疗点后,抢救还在继续。
观察了一会后,杨晓东发现,老头子出现了室颤。
室颤是心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,导致心脏不能供血,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,最终导致阿-斯综合征发作和猝死。
心肺复苏的效果再好,要是并发室颤又不能消除,那可能前功尽弃。
病人依然可能丧命。
急救医生并没第一时间发现病人出现室颤,但他看到了病人的心电指标又出现异常。
“赶紧除颤!”杨晓东看到了急救车上有AED,也就是自动体外除颤器,马上吩咐距离较近的护士把AED拿过来。
护士手脚麻利地把自动体外除颤器拿过来。
在准备除颤的时候,杨晓东已经和急救医生一道,把病人的衣服解开。
里面的毛衣暂时解不开,只能剪掉。
杨晓东同时吩咐护士,心内注射肾上腺素和利多卡因。
侧头看着后面急救仓内一片忙碌的欧阳晓菲,心一直提在那里。
甚至她比病人的家属还要担心老头子的安危。
杨晓东付出了努力,她就希望病人能活过来,不然对杨晓东的打击肯定非常大。
对病人家属的打击也会很大。
剪开衣服后,杨晓东熟练地粘好电极,开始为病人除颤。
第一次除颤他选择了200焦耳。
因为病人已经被固定在担架床上,电击除颤的时候,他只是身体猛地颤抖了一下,并没被弹起来。
第一次电击后,室颤依然没有完全消除,第二次除颤杨晓东选择了250焦耳。
老头子的身体再度痉挛并向上弹起,坐在一边的老人儿子被吓坏了,脸色煞白地问在场的医护人员,“怎么会这样?”
“闭嘴!”杨晓东猛地一喝,然后再查看心跳指标。
他惊喜地发现,病人的室颤已经完全消除,心电图各项指标已经没有室颤的提示了。
“危险暂时消除了!”杨晓东将自动体外除颤器交还给护士,并伸手抹了把额头。
额头全是汗,身上更是被汗湿透了。
只是,之前根本没有感觉。
仔细观察心电监护仪上的各项指标的同时,杨晓东也将大概情况告诉了病人家属。
在告诉病人家属老头子的情况依然不容乐观,很可能还要手术后,杨晓东再问医生:“病人送哪儿?”
“最近的市第一人民医院!”
杨晓东点了点头,没有再问。
钱唐市第一人民医院是三甲医院,急诊科技术力量雄厚。
送到医院后,应该就没他什么事了。
即使他想参与后面的抢救,但急诊科的医生也肯定不同意。
他不是市第一医院的工作人员,也没医师执业资格证书,即使技术比他们都出色,他也没资格再参与抢救。
病人虽然暂时转危为安,但情况依然不容乐观,杨晓东决定还是要和急诊科的医生说一下大概情况。
救护车拉着刺耳的警报,一路鸣笛中连续闯了几个红灯,最终花了十分钟左右驶进了市第一医院急救中心。
市第一医院急诊室的医生和护士已经在车旁候着了,车子一停稳,他们就推着担架车来到了救护车尾。
车门一打开,他们就手脚麻利地转移病人。
急救车上的医生和护士与来迎接病人的急诊室工作人员熟练的配合下,病人快速送进了急诊抢救室。
杨晓东并没马上跟进去,而是拉了一把紧张的腿软的欧阳晓菲。
“我进去交待两句就出来。”杨晓东让欧阳晓菲在急诊抢救室外面等着,他进去说一下情况。
但欧阳晓菲不愿意一个人呆着,她紧紧地拉着杨晓东的手,要跟他一起进去。
杨晓东只得随他。
跑进急诊抢救室的时候,抢救室的工作人员已经有条不紊地继续后面的抢救程序。
急救车上的医生和护士在和急诊室的工作人员交接情况。
看到杨晓东过来,急救车上的医生和护士冲他点了点头,并和急诊室的工作人员说了一下杨晓东参与抢救的事。
杨晓东走到忙碌的医护人员身边,和负责后面抢救的医生护士大概说了一下此病人的情况。
然后又提了自己的建议:“这病人心电图出现Q波,ST段抬高,应急治疗后依然有顽固性的心律失常。我觉得这病人需要进行心脏搭桥,或者介入治疗,尽快进行肌酸激酶同工酶CK-MB及肌钙蛋白I、冠状动脉造影检查,并请心内和心外医生会诊!”
急诊室的工作人员谢了杨晓东后,马上就去做准备,并打电话请心内心外的医生会诊。
“我们走吧!”杨晓东拉了把神情有点失常的欧阳晓菲,“接下来没我们什么事了。”
“病人会不会还有危险?”
“那肯定的,”杨晓东叹了口气,“能不能捡回一条命,还要听天由命!”
“......”
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下医嘱的时候,几乎是下意识,没太多考虑。
下了医嘱后,他再次替老头子进行胸外按压。
看到医生和护士并没马上执行医嘱,他马上再道:“我是心外科的医生,抢救心脏意外的患者有经验,你们快点。”
“快,按他的医嘱执行!”急救医生的反应还算快,马上就吩咐护士。
连续的按压终于起了效果,在护士建立静脉通道的时候,病人恢复了自主的心跳和呼吸,面色变得红润,瞳孔也开始缩小。
杨晓东和急救车上的医生、护士都松了口气。
“太谢谢你了!”那三十几岁的中年医生满是感激地朝杨晓东点了点头,再吩咐司机,马上送病人去医院。
“我和你们一起去!”杨晓东知道,老头子的危险还没解除。
急救医生的水平虽然不错,但专科性不是很强,如果再有意外出现,不一定能及时处理。
虽然重生后杨晓东已经不想继续干医生,甚至还曾萌发过改专业的打算,但遇到病人需要抢救的事情,他还是会负责到底。
大部分医务人员都会这样做。
对他们来说,救死扶伤就是不能逃避的职责。
“我也跟你一起去!”见车上的医生和护士同意让杨晓东随车去医院,欧阳晓菲也想跟去。
杨晓东让她坐到副驾驶位置上,和准备随车去医院的老人女儿挤一块。
他和急救医生、护士及老人的儿子在急救舱内。
车子快速驶离医疗点后,抢救还在继续。
观察了一会后,杨晓东发现,老头子出现了室颤。
室颤是心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,导致心脏不能供血,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,最终导致阿-斯综合征发作和猝死。
心肺复苏的效果再好,要是并发室颤又不能消除,那可能前功尽弃。
病人依然可能丧命。
急救医生并没第一时间发现病人出现室颤,但他看到了病人的心电指标又出现异常。
“赶紧除颤!”杨晓东看到了急救车上有AED,也就是自动体外除颤器,马上吩咐距离较近的护士把AED拿过来。
护士手脚麻利地把自动体外除颤器拿过来。
在准备除颤的时候,杨晓东已经和急救医生一道,把病人的衣服解开。
里面的毛衣暂时解不开,只能剪掉。
杨晓东同时吩咐护士,心内注射肾上腺素和利多卡因。
侧头看着后面急救仓内一片忙碌的欧阳晓菲,心一直提在那里。
甚至她比病人的家属还要担心老头子的安危。
杨晓东付出了努力,她就希望病人能活过来,不然对杨晓东的打击肯定非常大。
对病人家属的打击也会很大。
剪开衣服后,杨晓东熟练地粘好电极,开始为病人除颤。
第一次除颤他选择了200焦耳。
因为病人已经被固定在担架床上,电击除颤的时候,他只是身体猛地颤抖了一下,并没被弹起来。
第一次电击后,室颤依然没有完全消除,第二次除颤杨晓东选择了250焦耳。
老头子的身体再度痉挛并向上弹起,坐在一边的老人儿子被吓坏了,脸色煞白地问在场的医护人员,“怎么会这样?”
“闭嘴!”杨晓东猛地一喝,然后再查看心跳指标。
他惊喜地发现,病人的室颤已经完全消除,心电图各项指标已经没有室颤的提示了。
“危险暂时消除了!”杨晓东将自动体外除颤器交还给护士,并伸手抹了把额头。
额头全是汗,身上更是被汗湿透了。
只是,之前根本没有感觉。
仔细观察心电监护仪上的各项指标的同时,杨晓东也将大概情况告诉了病人家属。
在告诉病人家属老头子的情况依然不容乐观,很可能还要手术后,杨晓东再问医生:“病人送哪儿?”
“最近的市第一人民医院!”
杨晓东点了点头,没有再问。
钱唐市第一人民医院是三甲医院,急诊科技术力量雄厚。
送到医院后,应该就没他什么事了。
即使他想参与后面的抢救,但急诊科的医生也肯定不同意。
他不是市第一医院的工作人员,也没医师执业资格证书,即使技术比他们都出色,他也没资格再参与抢救。
病人虽然暂时转危为安,但情况依然不容乐观,杨晓东决定还是要和急诊科的医生说一下大概情况。
救护车拉着刺耳的警报,一路鸣笛中连续闯了几个红灯,最终花了十分钟左右驶进了市第一医院急救中心。
市第一医院急诊室的医生和护士已经在车旁候着了,车子一停稳,他们就推着担架车来到了救护车尾。
车门一打开,他们就手脚麻利地转移病人。
急救车上的医生和护士与来迎接病人的急诊室工作人员熟练的配合下,病人快速送进了急诊抢救室。
杨晓东并没马上跟进去,而是拉了一把紧张的腿软的欧阳晓菲。
“我进去交待两句就出来。”杨晓东让欧阳晓菲在急诊抢救室外面等着,他进去说一下情况。
但欧阳晓菲不愿意一个人呆着,她紧紧地拉着杨晓东的手,要跟他一起进去。
杨晓东只得随他。
跑进急诊抢救室的时候,抢救室的工作人员已经有条不紊地继续后面的抢救程序。
急救车上的医生和护士在和急诊室的工作人员交接情况。
看到杨晓东过来,急救车上的医生和护士冲他点了点头,并和急诊室的工作人员说了一下杨晓东参与抢救的事。
杨晓东走到忙碌的医护人员身边,和负责后面抢救的医生护士大概说了一下此病人的情况。
然后又提了自己的建议:“这病人心电图出现Q波,ST段抬高,应急治疗后依然有顽固性的心律失常。我觉得这病人需要进行心脏搭桥,或者介入治疗,尽快进行肌酸激酶同工酶CK-MB及肌钙蛋白I、冠状动脉造影检查,并请心内和心外医生会诊!”
急诊室的工作人员谢了杨晓东后,马上就去做准备,并打电话请心内心外的医生会诊。
“我们走吧!”杨晓东拉了把神情有点失常的欧阳晓菲,“接下来没我们什么事了。”
“病人会不会还有危险?”
“那肯定的,”杨晓东叹了口气,“能不能捡回一条命,还要听天由命!”
“......”
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